التدخين والجراحة: خطر على الشفاء والنتائج الجمالية

إمدادات الدم إلى الحلمة والهالة

في جراحات الثدي ، تعتمد الحلمة والهالة بشكل كبير على تدفق الدم الكافي. When nipple repositioning or grafting is performed, the pre-existing vascular connections to the breast tissue are severed, meaning the new blood supply must rely on microvascular regeneration.

• يقلل تضيق الأوعية الناجم عن التدخين بشكل كبير من تدفق الدم ، مما يزيد من خطر النخر (موت الأنسجة) في الحلمة والهالة.
• قد يؤدي ضعف إمدادات الدم إلى تغير اللون ، مما يحول الحلمة إلى ظل أرجواني غامق أو أسود ، مما يدل على نخر وشيك (Kroll et al. ، 1992).
• قد يؤدي تدفق الدم غير المتكافئ إلى عدم تناسق أو حلمات غير منتظمة الشكل ، بدلا من شكل دائري طبيعي.
• يؤدي التدخين إلى تفاقم التندب الضخامي ، مما يتسبب في ندوب سميكة وبارزة يمكن أن تؤثر على النتائج الجمالية (Lipshy et al. ، 2019).

إمدادات الدم وإعادة تموضع السرة

أثناء شد البطن ، يحدث تشريح واسع النطاق للأنسجة ، و تم تغيير موضع السرة. This process can temporarily compromise blood supply, making it susceptible to smoking-related complications.

• يمكن أن يتسبب عدم كفاية إمدادات الدم في تغير اللون (سواد السرة أو تنقيطها) ونخر (Rohrich et al. ، 2003).
• يزيد تضيق الأوعية من التدخين من خطر عدم انتظام شكل السرة بسبب التئام الأنسجة غير المتكافئ.
• يحدث تأخر التئام الجروح وزيادة خطر تكوين التورم المصلي (تراكم السوائل) بسبب عدم كفاية تدفق الدم (Hunstad & Repta ، 2009).
• من المرجح أن يكون التندب الضخامي ، مما يؤدي إلى ندوب سميكة وأقل إرضاء من الناحية الجمالية.

بالنسبة للمدخنين الذين يخضعون لعملية جراحية ، يجب اتباع الإرشادات التالية بدقة:

• يوصى بالإقلاع عن التدخين قبل أسبوع واحد على الأقل من الجراحة ولمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة لتقليل المضاعفات.
• يجب أيضا تجنب بقع النيكوتين والسجائر الإلكترونية ، لأن النيكوتين لا يزال يسبب تضيق الأوعية (Feldman et al. ، 2017).
• إذا كان الإقلاع عن التدخين يمثل تحديا ، فقد يكون استشارة الطبيب للحصول على بدائل العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) مفيدا.