ندبة جراحة الثدي عند الذكور: كيف تؤثر درجة التثدي على التندب
أحد الأسئلة الأكثر شيوعا من قبل المرضى الذين يفكرون في جراحة الثدي عند الذكور هو ، “كيف ستبدو الندبة؟” تعتمد الإجابة إلى حد كبير على درجة التثدي ، والتي تحدد التقنية الجراحية – وبالتالي الندبة الناتجة.
في عيادة إيفيتا ، نقوم بتخصيص الخطة الجراحية لتحقيق أفضل النتائج مع تقليل الندبات. فيما يلي تفصيل تفصيلي لندبات جراحة الثدي عند الذكور وفقا لدرجة التثدي (1 إلى 4).
التثدي من الدرجة 1: الحد الأدنى من الأنسجة ، لا يوجد جلد زائد
النهج الجراحي: شق حول الهالة مع أو بدون شفط الدهون
المرضى الذين يعانون من التثدي من الدرجة 1 لديهم كميات صغيرة من الأنسجة الغدية ولا يوجد فائض ملحوظ في الجلد. في هذه الحالات ، يتم إجراء شق نصف دائري صغير على طول النصف السفلي من الهالة. إذا لزم الأمر ، يتم إضافة شفط الدهون من خلال منفذ مخفي صغير بالقرب من الإبط.

-
رؤية الندبة: خفية جدا ، وغالبا ما تمتزج مع الحدود الطبيعية للهالة.
-
حجم الشق: حوالي 2-3 سم.
-
وقت الشفاء: الشفاء السريع. قد تتلاشى الندوب بالكامل تقريبا في غضون عدة أشهر.
هذا هو الشكل الأقل توغلا لجراحة الثدي عند الذكور ، مع أصغر الندوب وأقلها وضوحا.
التثدي من الدرجة 2: غدة معتدلة مع الحد الأدنى من تكرار الجلد
النهج الجراحي: عادة شق الحد الأدنى حول الحلالة. استئصال الدونات في حالات محددة
المرضى الذين يعانون من التثدي من الدرجة 2 لديهم كمية معتدلة من الأنسجة الغدية وربما تراخي خفيف في الجلد. ومع ذلك ، في عيادة إيفيتا ، نختار عادة النهج الأقل توغلا كلما أمكن ذلك – خاصة إذا كان المريض أصغر سنا ولديه مرونة جيدة في الجلد.

-
في معظم الحالات ، نقوم بإجراء شق صغير حول الهالة ، على غرار الطريقة المستخدمة في الصف 1.
-
فقط عندما يظهر الجلد علامات انخفاض المرونة ، كما هو الحال في المرضى الأكبر سنا أو أولئك الذين يعانون من التثدي طويل الأمد ، فإننا نفكر في استئصال الدونات.
-
رؤية الندبة: غالبا ما تكون ضئيلة ومخفية جيدا على طول الحد السفلي للهالة.
-
شكل الندبة: نصف دائري في معظم الحالات ؛ دائري إذا تم استخدام طريقة الدونات.
-
نصائح الشفاء: يكون توتر الندبات منخفضا مع الحد الأدنى من النهج ، لكن العلاج بالضغط والترطيب لا يزالان مهمين لضمان الشفاء السلس.
حتى مع التثدي من الدرجة 2 ، يمكن للعديد من المرضى الاستفادة من تقنية الحد الأدنى من الندبات ، اعتمادا على العمر وحالة الجلد.
التثدي من الدرجة 3: حجم كبير مع زيادة ملحوظة في الجلد
النهج الجراحي: شق دائري (دونات) أو شق مصاصة ، اعتمادا على جودة الجلد
المرضى الذين يعانون من التثدي من الدرجة 3 لديهم كمية كبيرة من الأنسجة الغدية وتكرار الجلد المرئي. يعتمد اختيار الطريقة الجراحية في هذه المرحلة بشكل كبير على مرونة الجلد وعمر المريض.

-
في كثير من الحالات ، خاصة في المرضى الأصغر سنا الذين يعانون من شد الجلد بشكل معتدل ، نستخدم شق دائري (دونات) لإزالة الغدة الزائدة وشد الجلد المحيط.
-
ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى الأكبر سنا أو أولئك الذين يعانون من ضعف مرونة الجلد ، غالبا ما يكون من الضروري إجراء شق عمودي يمتد من الهالة إلى طية الصدر (شق المصاصة ). هذا يسمح بإزالة الجلد بشكل أكثر فعالية وإعادة تشكيل محيط الصدر.
-
رؤية الندبة: تختلف – تترك شقوق الدونات ندوبا تقتصر على الهالة ، بينما تؤدي شقوق المصاصة إلى ندوب رأسية أطول.
-
إدارة الحلمة: يمكن تغيير موضع الحلمة اعتمادا على تدلي الأنسجة.
-
عملية الشفاء: أطول من الصفوف 1-2 ، والمتابعة المنتظمة ضرورية لمراقبة نضوج الندبة.
يتم اختيار الطريقة الجراحية للتثدي من الدرجة 3 بناء على شدة الأنسجة وجودة الجلد ، بهدف تحقيق التوازن بين نتائج المحيط وتقليل الندبات.
التثدي من الدرجة 4: تضخم غدي حاد مع تدلي الجفون الكبير (ترهل)
النهج الجراحي: شق المرساة في المقام الأول. نادرا ما يكون شق مزدوج مع طعم الحلمة الحر
التثدي من الدرجة 4 هو الشكل الأكثر تقدما ، ويتميز بتضخم غدي هائل وترهل شديد ، وغالبا ما يشبه مظهر الثدي الأنثوي. تتطلب هذه الحالات تصحيحا جراحيا شاملا ، ومعالجة كل من الحجم والتكرار الكبير للجلد.

-
في معظم الحالات ، نقوم بإجراء شق على شكل مرساة – مزيج من قطع دائري حول الهالة ، وشق رأسي وصولا إلى الطية تحت الثدي ، وشق أفقي على طول طية الصدر. هذا يسمح بأقصى قدر من استئصال الجلد وإعادة تشكيل الصدر.
-
في حالات نادرة واستثنائية ، عندما يكون موضع الحلمة منخفضا للغاية أو عندما يكون تراجع الجلد غير كاف ، قد يكون من الضروري إجراء شق مزدوج مع تطعيم الحلمة الحر . يتضمن ذلك إزالة مركب الحلمة والهالة وتطعيمها في وضع جديد ، على غرار تقنيات تصغير الثدي الأنثوية.
-
نمط الندبة: ندبة المرساة (حول الهالة + عمودي + أفقي).
-
رؤية الندبة: الأبرز بين جميع الدرجات ، لكن المقايضة هي محيط الصدر الدراماتيكي والذكوري.
-
الجدول الزمني للشفاء: الشفاء الممتد ونضج الندبات على مدى عدة أشهر. يوصى بالمراقبة الدقيقة وعلاج الندبات .
شق المرساة هو المعيار الذهبي للتثدي من الدرجة 4 ، مع تطعيم الحلمة مخصص فقط للحالات الأكثر تعقيدا.
الأفكار النهائية حول ندبة جراحة الثدي عند الذكور والشفاء
بينما تحدد الدرجة الجراحية نوع الندبة وموقعها ، فإن المظهر النهائي لندبة جراحة الثدي عند الذكور يتأثر بعملية الشفاء الطبيعية لجسمك ومدى رعايتك للجرح بعد الجراحة.
في عيادة إيفيتا ، نوجه كل مريض من خلال خطة شاملة لإدارة الندبات قد تشمل:
-
استخدام الملابس الضاغطة
-
جل أو صفائح السيليكون
-
العلاج بالليزر أو الترددات اللاسلكية إذا لزم الأمر
-
حماية صارمة من أشعة الشمس
الأهم من ذلك ، لا يوجد شخصان يشفيان بنفس الطريقة. قد تتلاشى بعض الندوب بسرعة. يستغرق البعض الآخر وقتا أطول. المشاركة النشطة في رعاية ما بعد الجراحة ضرورية. مع الاهتمام والإدارة المناسبين ، يمكن أن تصبح الندوب الأكثر بروزا باهتة وغير ملحوظة بمرور الوقت.