Adherencia postquirúrgica después de la cirugía de ginecomastia: causas, síntomas y soluciones
Este tipo de adhesión es diferente del BioBond mencionado en un post anterior. Mientras que BioBond se utiliza para facilitar la cicatrización y la unión de tejidos de forma controlada y, por lo general, se disuelve en su interior De 2 a 4 meses, las adherencias posquirúrgicas ocurren cuando los tejidos se adhieren involuntariamente y pueden persistir durante más de seis meses, lo que puede causar molestias y restricciones de movimiento. Si bien BioBond se usa para facilitar la cicatrización y la unión de tejidos de manera controlada, las adherencias posquirúrgicas ocurren cuando los tejidos se adhieren involuntariamente, lo que puede causar molestias y restricciones de movimiento.* Mientras que BioBond se usa para facilitar la curación y la unión de tejidos de manera controlada, las adherencias posquirúrgicas ocurren cuando los tejidos se adhieren involuntariamente, lo que puede causar molestias y restricciones de movimiento.*
Algunos pacientes experimentan adherencia (pegado de tejido postquirúrgico) después de la cirugía de ginecomastia, donde la piel se adhiere firmemente a las estructuras subyacentes. Esto puede causar molestias, restricción de movimiento y preocupación para los pacientes. Sin embargo, en la mayoría de los casos, una gestión adecuada puede resolver el problema. Esta publicación explora las causas, los síntomas, los métodos de prevención y las opciones de tratamiento para las adherencias después de la cirugía de ginecomastia.
Causas de adherencia
La visión del Dr. Francis Jeon
- «En la cirugía de ginecomastia, determinar la cantidad de grasa que se debe dejar es crucial. Si bien eliminar la mayor cantidad de grasa posible puede ser beneficioso para lograr una apariencia de pecho más musculosa, la grasa también desempeña un papel protector de la piel.
- Particularmente alrededor de la areola, donde hay poca grasa y el tejido glandular está directamente unido a la piel, es más probable que se formen adherencias después de la extirpación de la glándula». Las adherencias postquirúrgicas suelen ser el resultado de los siguientes factores:
1️⃣ Daño a la capa subcutánea
- El área alrededor de la areola tiene relativamente poca grasa y el tejido glandular está directamente unido a la capa subcutánea. Esto lo hace más susceptible a daños durante el proceso de disección.
2️⃣ Sangrado y hematomas
- Si se produce sangrado, se pueden formar hematomas. Durante el proceso de absorción, puede desarrollarse tejido cicatricial fibrótico, lo que provoca adherencias.
3️⃣ Seroma persistente
- Si un seroma permanece durante un período prolongado después de la cirugía, es posible que no se absorba por completo, lo que provoca la adhesión entre los tejidos.
Síntomas de la adherencia
✅ Cambio de color de piel
- Debido a la alteración de la circulación sanguínea causada por la adherencia, puede producirse hiperpigmentación (oscurecimiento) o hipopigmentación (aclaramiento) de la piel . Las adherencias pueden presentarse con los siguientes síntomas:
✅ Hoyuelos en la piel
- El área afectada puede desarrollar una depresión hacia adentro debido a la contracción del tejido.
✅ Dolor y restricción de movimiento
- La piel y la fascia del músculo pectoral mayor pueden quedar fuertemente unidas, causando molestias y dolor al moverse.
- Este dolor puede dificultar el estiramiento y el masaje, lo que lleva a un círculo vicioso de empeoramiento de las adherencias.
Prevención de adherencias
En Clínica Evita se toman las siguientes medidas para evitar la adherencia:
Aplicación de agentes antiadherentes durante la cirugía
- Para evitar adherencias, se aplica un agente antiadherente debajo de la areola al final de la cirugía. Este método se usa comúnmente en procedimientos como cesáreas y cirugías de tiroides.
Uso de prendas de compresión posquirúrgicas las 24 horas
- El uso de una prenda de compresión minimiza la hinchazón y el microsangrado, lo que reduce el riesgo de hematomas y seromas.
El masaje comienza 2-3 semanas después de la cirugía
- Masajear o aplicar fuerza excesiva demasiado pronto puede empeorar las cicatrices. Se recomienda comenzar un masaje suave y estiramientos 2-3 semanas después de la cirugía para obtener mejores resultados.
Terapia de alta frecuencia y tratamientos inyectables
- Si es necesario, la terapia de alta frecuencia o las inyecciones de hialuronidasa pueden ayudar a romper las adherencias.
Opciones de tratamiento para las adherencias
Las adherencias no siempre requieren intervención quirúrgica. La mayoría de los casos se pueden manejar a través de los siguientes métodos:
✔ Masaje y ejercicio
- Dado que las adherencias empeoran si no se tratan, los masajes adecuados y los ejercicios ligeros pueden ser muy efectivos.
✔ Terapia de alta frecuencia e inyecciones
- La terapia de alta frecuencia o las inyecciones de hialuronidasa pueden ayudar a liberar la adherencia.
✔ Intervención quirúrgica para adherencias persistentes
- Si las adherencias persisten durante más de seis meses a pesar del tratamiento, se puede considerar la liberación quirúrgica , el injerto de grasa o las inyecciones de relleno .
Consejos del Dr. Francis Jeon
- «¿Le preocupan las adherencias postquirúrgicas después de la cirugía de ginecomastia? No te pongas demasiado ansioso. Cuando examinamos los casos de adherencia durante la cirugía, a menudo se asemejan al hombro congelado (capsulitis adhesiva).
- Los pacientes con hombro congelado tienen dificultades para levantar los brazos debido al dolor, pero con fisioterapia y movimiento constantes, los síntomas generalmente mejoran en un año.
- El mismo principio se aplica a las adherencias posteriores a la cirugía de ginecomastia. En lugar de esperar una solución rápida, aumentar gradualmente la movilidad, combinar el masaje con ejercicio ligero y ser paciente conducirá a una mejora con el tiempo. ¡No te apresures, ve paso a paso!»
Preguntas frecuentes (Q&A)
❓ ¿Las adherencias siempre requieren cirugía de revisión?
➡ No, la mayoría de las adherencias se resuelven de forma natural con masajes y ejercicio. La cirugía rara vez es necesaria. En Evita Clinic, monitoreamos a los pacientes hasta un año después de la cirugía antes de considerar la cirugía de revisión.
❓ ¿Puede el masaje ayudar a prevenir las adherencias?
➡ Sí, se puede. Las adherencias se desarrollan cuando los tejidos permanecen atascados en su lugar durante un período prolongado. Un masaje adecuado promueve la flexibilidad y reduce el riesgo de adherencia. ❓ ¿Qué pasa si empiezo a hacer ejercicio demasiado pronto?
➡ Hacer ejercicio demasiado pronto puede causar hinchazón, formación de seroma y exceso de tensión en la incisión quirúrgica. Esto puede provocar cicatrices hipertróficas o cicatrices ensanchadas. Se recomienda comenzar con ejercicios ligeros y estiramientos después de un mes después de la cirugía.
❓ ¿Hay algún alimento, medicamento o precaución que ayude con la recuperación después de la cirugía?
➡ Algunos pacientes con una constitución propensa a los queloides pueden tener medicamentos para suprimirla, pero no se usan comúnmente. Sin embargo, dado que la circulación sanguínea es crucial durante el proceso de recuperación, es importante evitar fumar si es posible.
Reflexiones finales
Las adherencias son una posible complicación después de la cirugía de ginecomastia, pero se pueden prevenir y tratar con los cuidados adecuados. El uso de prendas de compresión, un masaje adecuado y un tratamiento oportuno pueden reducir significativamente el riesgo de adherencia.
Si te preocupan las adherencias o experimentas síntomas, no te preocupes, comunícate con Evita Clinic para obtener orientación. ¡Estamos aquí para ayudar a garantizar una recuperación sin problemas!