Entendiendo los queloides y las cicatrices hipertróficas
Después de una cirugía o una lesión en la piel, algunas personas pueden desarrollar cicatrices gruesas y elevadas en el área de la incisión. Estas cicatrices se clasifican como queloides o cicatrices hipertróficas. La formación de estas cicatrices depende de varios factores, como la genética, el tipo de piel y los antecedentes personales de desarrollo de cicatrices hipertróficas o queloides.
Las cicatrices hipertróficas o queloides tienen un fuerte componente genético, lo que las hace difíciles de evitar en muchos casos. Estas cicatrices son particularmente comunes en áreas que experimentan una tensión significativa, como el pecho, el ombligo, los codos y el cuello. Debido a esto, la prevención es el paso más importante y primario después de la cirugía.
Para prevenir estas cicatrices, es crucial seguir las indicaciones de los profesionales médicos de Clínica Evita. Esto incluye evitar las actividades físicas extenuantes durante al menos un mes y usar cintas reductoras de cicatrices o tratamientos tópicos para minimizar la tensión en el área afectada. A pesar de estas medidas preventivas, si aún se desarrollan cicatrices hipertróficas o queloides, se deben considerar los siguientes tratamientos y esfuerzos para reducir su tamaño e impacto.
¿Qué es un queloide?
Un queloide es un crecimiento excesivo de tejido cicatricial que se extiende más allá de la herida o incisión original. Por lo general, se desarrolla después del proceso de curación y puede continuar creciendo con el tiempo. Los queloides suelen estar elevados y pueden aparecer en colores que van desde el blanco o el rojo hasta un tono que coincida con la piel circundante. Estas cicatrices pueden causar picazón, ser incómodas y estéticamente preocupantes.
¿Qué es una cicatriz hipertrófica?
Una cicatriz hipertrófica es el tipo más común de cicatriz elevada. A diferencia de los queloides, las cicatrices hipertróficas no crecen más allá del sitio original de la herida. Si bien no son dañinos para la salud, pueden ser molestos debido a su apariencia y textura. La mayoría de las personas buscan tratamiento para las cicatrices hipertróficas principalmente por razones estéticas.
Diferencia clave: Las cicatrices hipertróficas tienden a sanar con el tiempo, mientras que los queloides pueden seguir creciendo y, a menudo, requieren tratamiento para reducir su tamaño o evitar un mayor crecimiento.
Opciones de tratamiento para los queloides y las cicatrices hipertróficas
1. Medicamentos
Ciertos medicamentos orales pueden ayudar a controlar los queloides y las cicatrices hipertróficas. Los más recetados incluyen:
- Rizaben Cápsula
- Pestaña Acolatar
- Cápsula Sinech
Para las personas con predisposición genética a los queloides, es esencial informar al equipo médico antes de la cirugía . En estos casos, se puede prescribir medicación postquirúrgica inmediata para minimizar la formación de cicatrices hipertróficas o queloides, lo que garantiza una intervención temprana y mejores resultados.
2. Reducción de tensión con Steri-Strips & Tapes
Para prevenir eficazmente los queloides y las cicatrices hipertróficas, es crucial minimizar la tensión en la herida en proceso de curación. El uso de Steri-Strips o cintas médicas similares durante al menos un mes después de retirar la sutura ayuda a sostener la incisión, contrarrestar la tensión en la herida en proceso de curación y evitar el estiramiento excesivo de la piel, lo que en última instancia reduce el riesgo de cicatrices excesivas.
- Estas cintas reducen la tensión en la cicatriz, lo que permite que sane más suavemente.
- También proporcionan una barrera contra las infecciones y la irritación externa, previniendo aún más la acumulación excesiva de colágeno.
3. Láminas de silicona y gel de silicona
Las láminas de silicona y el gel de silicona juegan un papel crucial tanto en la prevención como en el tratamiento de cicatrices hipertróficas y queloides. Después de la cirugía, una vez retirados los puntos, es fundamental utilizar estos productos durante al menos un mes para ayudar a contrarrestar la tensión en la herida en cicatrización y evitar cicatrices excesivas.
Láminas de silicona: Estas láminas suaves y autoadhesivas ayudan a aplanar las cicatrices y mejorar su color al reducir la producción de colágeno. Si la sábana se afloja o se ensucia, se puede lavar con agua, secar y reutilizar. Para que sean efectivos, deben usarse durante al menos 12 horas al día.
- También previenen la invasión bacteriana, que puede desencadenar una producción excesiva de colágeno.
- Además, ayudan a aliviar la picazón y las molestias.
Gel de silicona: Una alternativa más avanzada a las láminas de silicona, el gel de silicona proporciona una eficacia de 24 horas y se seca en 4-5 minutos después de la aplicación.
- Es particularmente beneficioso para personas con piel sensible o cicatrices grandes que son difíciles de cubrir con sábanas.
- Este tratamiento es apto tanto para niños como para adultos.
4. Inyecciones de esteroides
Las inyecciones de esteroides son un tratamiento ampliamente utilizado tanto para los queloides como para las cicatrices hipertróficas. Este procedimiento se realiza cada tres semanas y ayuda a reducir la inflamación y la producción excesiva de colágeno.
- Efectividad: Las cicatrices hipertróficas suelen responder bien a las inyecciones de esteroides, mientras que los queloides suelen requerir múltiples tratamientos debido a una mayor tasa de recurrencia.
5. Radioterapia
La radioterapia se considera un tratamiento de último recurso para los queloides graves. Sin embargo, este tratamiento solo está disponible en hospitales universitarios seleccionados, lo que dificulta el acceso para muchos pacientes. Si bien la radioterapia puede reducir significativamente las tasas de recurrencia, no es una solución garantizada.
6. Extirpación quirúrgica
La escisión quirúrgica de los queloides ofrece la oportunidad de una segunda oportunidad para el tratamiento posquirúrgico adecuado. Si bien no garantiza que los queloides no regresen, permite un cuidado postoperatorio cuidadoso para minimizar la recurrencia.
- La extirpación quirúrgica consiste en extirpar el tejido cicatricial con anestesia local, un procedimiento que suele durar entre 10 y 30 minutos, dependiendo del tamaño de la cicatriz.
- Después de la cirugía, es crucial seguir medidas preventivas como cintas para reducir la tensión, tratamientos con silicona e inyecciones de esteroides para mejorar los resultados y reducir el riesgo de recurrencia.
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Este método de revisión de cicatrices no solo es eficaz para las cicatrices hipertróficas, sino que también se aplica a las cicatrices ensanchadas debido a la tensión.
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