Adhérence post-chirurgicale après une chirurgie de la gynécomastie : causes, symptômes et solutions
Ce type d’adhérence est différent du BioBond mentionné dans un précédent billet. Alors que BioBond est utilisé pour faciliter la cicatrisation et la liaison tissulaire de manière contrôlée et se dissout généralement dans De 2 à 4 mois, les adhérences post-chirurgicales se produisent lorsque les tissus se collent involontairement et peuvent persister pendant plus de six mois, provoquant potentiellement une gêne et des restrictions de mouvement. Bien que BioBond soit utilisé pour faciliter la cicatrisation et la liaison tissulaire de manière contrôlée, les adhérences post-chirurgicales se produisent lorsque les tissus se collent involontairement, provoquant potentiellement une gêne et des restrictions de mouvement.* Alors que BioBond est utilisé pour faciliter la cicatrisation et la liaison tissulaire de manière contrôlée, les adhérences post-chirurgicales se produisent lorsque les tissus se collent involontairement, provoquant potentiellement une gêne et des restrictions de mouvement.*
Certains patients présentent une adhérence (collage des tissus post-chirurgicaux) après une chirurgie de gynécomastie, où la peau adhère étroitement aux structures sous-jacentes. Cela peut causer de l’inconfort, des mouvements restreints et des inquiétudes pour les patients. Cependant, dans la plupart des cas, une bonne gestion peut résoudre le problème. Cet article explore les causes, les symptômes, les méthodes de prévention et les options de traitement des adhérences après une chirurgie de la gynécomastie.
Causes de l’adhérence
L’avis du Dr Francis Jeon
- « Dans la chirurgie de la gynécomastie, il est crucial de déterminer la quantité de graisse à laisser. Bien qu’enlever autant de graisse que possible puisse être bénéfique pour obtenir une apparence de poitrine plus musclée, la graisse joue également un rôle protecteur pour la peau.
- En particulier autour de l’aréole, où il y a peu de graisse et où le tissu glandulaire est directement attaché à la peau, les adhérences sont plus susceptibles de se former après l’ablation de la glande. Les adhérences post-chirurgicales résultent généralement des facteurs suivants :
1️⃣ Dommages à la couche sous-cutanée
- La zone autour de l’aréole a relativement peu de graisse et le tissu glandulaire est directement attaché à la couche sous-cutanée. Cela le rend plus susceptible d’être endommagé pendant le processus de dissection.
2️⃣ Saignements et hématomes
- En cas de saignement, des hématomes peuvent se former. Au cours du processus d’absorption, du tissu cicatriciel fibreux peut se développer, entraînant des adhérences.
3️⃣ Sérome persistant
- Si un sérome persiste pendant une période prolongée après la chirurgie, il peut ne pas être complètement absorbé, ce qui provoque une adhérence entre les tissus.
Symptômes de l’adhérence
✅ Changement de couleur de peau
- En raison d’une altération de la circulation sanguine causée par l’adhésion, une hyperpigmentation (assombrissement) ou une hypopigmentation (éclaircissement) de la peau peut survenir. Les adhérences peuvent se manifester par les symptômes suivants :
✅ Capitons cutanés
- La zone touchée peut développer une dépression vers l’intérieur en raison de la contraction des tissus.
✅ Douleur et mouvement restreint
- La peau et le fascia du muscle grand pectoral peuvent devenir étroitement liés, provoquant une gêne et des douleurs lors des mouvements.
- Cette douleur peut rendre les étirements et les massages difficiles, entraînant un cercle vicieux d’aggravation des adhérences.
Prévention des adhérences
À la clinique Evita, les mesures suivantes sont prises pour prévenir l’adhérence :
Application d’agents anti-adhérences pendant la chirurgie
- Pour prévenir les adhérences, un agent anti-adhérence est appliqué sous l’aréole à la fin de l’intervention. Cette méthode est couramment utilisée dans des procédures telles que les césariennes et les chirurgies de la thyroïde.
Utilisation du vêtement de compression post-opératoire dans les 24 heures
- Le port d’un vêtement de compression minimise l’enflure et les micro-saignements, ce qui réduit le risque d’hématomes et de séromes.
Le massage commence 2-3 semaines après la chirurgie
- Masser ou appliquer une force excessive trop tôt peut en fait aggraver les cicatrices. Il est recommandé de commencer un massage doux et des étirements 2-3 semaines après la chirurgie pour de meilleurs résultats.
Thérapie à haute fréquence et traitements injectables
- Si nécessaire, un traitement à haute fréquence ou des injections d’hyaluronidase peuvent aider à briser les adhérences.
Options de traitement des adhérences
Les adhérences ne nécessitent pas toujours une intervention chirurgicale. La plupart des cas peuvent être pris en charge par les méthodes suivantes :
✔ Massage et exercice
- Étant donné que les adhérences s’aggravent si elles ne sont pas traitées, un massage approprié et des exercices légers peuvent être très efficaces.
✔ Thérapie à haute fréquence et injections
- Un traitement à haute fréquence ou des injections d’hyaluronidase peuvent aider à libérer l’adhésion.
✔ Intervention chirurgicale pour les adhérences persistantes
- Si les adhérences persistent pendant plus de six mois malgré le traitement, une libération chirurgicale , une greffe de graisse ou des injections de comblement peuvent être envisagées .
Les conseils du Dr Francis Jeon
- « Êtes-vous préoccupé par les adhérences post-chirurgicales après une chirurgie de gynécomastie ? Ne soyez pas trop anxieux. Lorsque nous examinons les cas d’adhérence pendant la chirurgie, ils ressemblent souvent à une épaule gelée (capsulite rétractile).
- Les patients ayant l’épaule gelée ont du mal à lever les bras en raison de la douleur, mais avec une physiothérapie et des mouvements constants, les symptômes s’améliorent généralement en un an.
- Le même principe s’applique aux adhérences chirurgicales post-gynécomastie. Plutôt que d’attendre une solution rapide, augmenter progressivement la mobilité, combiner le massage avec des exercices légers et être patient conduira à une amélioration au fil du temps. Ne vous précipitez pas, allez-y étape par étape !
Foire aux questions (Q&R)
❓ Les adhérences nécessitent-elles toujours une chirurgie de révision ?
➡ Non, la plupart des adhérences disparaissent naturellement avec le massage et l’exercice. La chirurgie est rarement nécessaire. À la clinique Evita, nous suivons les patients jusqu’à un an après l’opération avant d’envisager une chirurgie de révision.
❓ Le massage peut-il aider à prévenir les adhérences ?
➡ Oui, c’est possible. Des adhérences se développent lorsque les tissus restent bloqués en place pendant une période prolongée. Un bon massage favorise la souplesse et réduit le risque d’adhérence. ❓ Que se passe-t-il si je commence à faire de l’exercice trop tôt ?
➡ Faire de l’exercice trop tôt peut provoquer un gonflement, la formation de séromes et une tension excessive sur l’incision chirurgicale. Cela peut conduire à des cicatrices hypertrophiques ou à des cicatrices élargies. Il est recommandé de commencer des exercices légers et des étirements après un mois après l’opération .
❓ Y a-t-il des aliments, des médicaments ou des précautions qui aident à la récupération post-opératoire ?
➡ Certains patients ayant une constitution sujette aux chéloïdes peuvent avoir des médicaments pour la supprimer, mais ils ne sont pas couramment utilisés. Cependant, comme la circulation sanguine est cruciale pendant le processus de récupération, il est important d’éviter de fumer si possible.
Réflexions finales
Les adhérences sont une complication possible après une chirurgie de la gynécomastie, mais elles peuvent être prévenues et traitées avec des soins appropriés. Le port de vêtements de compression, un massage approprié et un traitement rapide peuvent réduire considérablement le risque d’adhérence.
Si vous êtes préoccupé par des adhérences ou si vous présentez des symptômes, ne vous inquiétez pas, contactez la clinique Evita pour obtenir des conseils. Nous sommes là pour vous aider à assurer un rétablissement en douceur !