Comprendre les chéloïdes et les cicatrices hypertrophiques
Après une intervention chirurgicale ou une blessure cutanée, certaines personnes peuvent développer des cicatrices épaisses et surélevées dans la zone d’incision. Ces cicatrices sont classées comme chéloïdes ou cicatrices hypertrophiques. La formation de ces cicatrices dépend de divers facteurs, notamment de la génétique, du type de peau et d’antécédents personnels de développement de cicatrices hypertrophiques ou de chéloïdes.
Les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes ont une forte composante génétique, ce qui les rend difficiles à éviter dans de nombreux cas. Ces cicatrices sont particulièrement fréquentes dans les zones qui subissent des tensions importantes, telles que la poitrine, le nombril, les coudes et le cou. Pour cette raison, la prévention est l’étape la plus importante et la plus primaire après la chirurgie.
Pour prévenir ces cicatrices, il est crucial de suivre les conseils des professionnels de la santé de la clinique Evita. Il s’agit notamment d’éviter les activités physiques intenses pendant au moins un mois et d’utiliser des rubans adhésifs ou des traitements topiques pour minimiser les tensions sur la zone touchée. Malgré ces mesures préventives, si des cicatrices hypertrophiques ou des chéloïdes se développent toujours, les traitements et les efforts suivants doivent être envisagés pour réduire leur taille et leur impact.
Qu’est-ce qu’une chéloïde ?
Une chéloïde est une prolifération de tissu cicatriciel qui s’étend au-delà de la plaie ou de l’incision d’origine. Il se développe généralement après le processus de guérison et peut continuer à croître avec le temps. Les chéloïdes sont généralement surélevées et peuvent apparaître dans des couleurs allant du blanc ou du rouge à une nuance correspondant à la peau environnante. Ces cicatrices peuvent démanger, être inconfortables et esthétiquement préoccupantes.
Qu’est-ce qu’une cicatrice hypertrophique ?
Une cicatrice hypertrophique est le type le plus courant de cicatrice surélevée. Contrairement aux chéloïdes, les cicatrices hypertrophiques ne se développent pas au-delà du site de plaie d’origine. Bien qu’ils ne soient pas nocifs pour la santé, ils peuvent être gênants en raison de leur apparence et de leur texture. La plupart des gens recherchent un traitement pour les cicatrices hypertrophiques principalement pour des raisons esthétiques.
Principale différence : Les cicatrices hypertrophiques ont tendance à guérir avec le temps, tandis que les chéloïdes peuvent continuer à se développer et nécessitent souvent un traitement pour réduire leur taille ou empêcher une croissance ultérieure.
Options de traitement des chéloïdes et des cicatrices hypertrophiques
1. Médicaments
Certains médicaments oraux peuvent aider à gérer les chéloïdes et les cicatrices hypertrophiques. Les plus couramment prescrits sont les suivants :
- Rizaben Capsule
- Accolate Tab
- Sinech Capsule
Pour les personnes ayant une prédisposition génétique aux chéloïdes, il est essentiel d’informer l’équipe médicale avant l’opération . Dans de tels cas, des médicaments post-chirurgicaux immédiats peuvent être prescrits pour minimiser la formation de cicatrices hypertrophiques ou de chéloïdes, assurant ainsi une intervention précoce et de meilleurs résultats.
2. Réduction de la tension avec des Steri-Strips et des rubans
Pour prévenir efficacement les chéloïdes et les cicatrices hypertrophiques, il est crucial de minimiser les tensions sur la plaie en cours de cicatrisation. L’utilisation de Steri-Strips ou de rubans médicaux similaires pendant au moins un mois après le retrait des points de suture aide à soutenir l’incision, à contrer les tensions sur la plaie en cours de cicatrisation et à prévenir l’étirement excessif de la peau, réduisant ainsi le risque de cicatrices excessives.
- Ces bandes réduisent la tension sur la cicatrice, ce qui lui permet de guérir plus facilement.
- Ils constituent également une barrière contre les infections et les irritations externes, empêchant ainsi l’accumulation excessive de collagène.
3. Feuilles de silicone et gel de silicone
Les feuilles de silicone et le gel de silicone jouent un rôle crucial dans la prévention et le traitement des cicatrices hypertrophiques et des chéloïdes. Après l’opération, une fois les points de suture retirés, il est essentiel d’utiliser ces produits pendant au moins un mois pour aider à contrer les tensions sur la plaie en cours de cicatrisation et prévenir les cicatrices excessives.
Feuilles de silicone : Ces feuilles douces et autocollantes aident à aplatir les cicatrices et à améliorer leur couleur en réduisant la production de collagène. Si la feuille se détache ou se salit, elle peut être lavée à l’eau, séchée et réutilisée. Pour être efficaces, ils doivent être portés au moins 12 heures par jour.
- Ils empêchent également l’invasion bactérienne, qui peut déclencher une production excessive de collagène.
- De plus, ils aident à soulager les démangeaisons et l’inconfort.
Gel de silicone : Une alternative plus avancée aux feuilles de silicone, le gel de silicone offre une efficacité de 24 heures et sèche dans les 4 à 5 minutes suivant l’application.
- Il est particulièrement bénéfique pour les personnes ayant la peau sensible ou de grandes cicatrices difficiles à couvrir avec des draps.
- Ce traitement convient aussi bien aux enfants qu’aux adultes.
4. Injections de stéroïdes
Les injections de stéroïdes sont un traitement largement utilisé pour les chéloïdes et les cicatrices hypertrophiques. Cette procédure est effectuée toutes les trois semaines et aide à réduire l’inflammation et la production excessive de collagène.
- Efficacité: Les cicatrices hypertrophiques répondent généralement bien aux injections de stéroïdes, tandis que les chéloïdes nécessitent souvent plusieurs traitements en raison d’un taux de récidive plus élevé.
5. Radiothérapie
La radiothérapie est considérée comme un traitement de dernier recours pour les chéloïdes graves. Cependant, ce traitement n’est disponible que dans certains hôpitaux universitaires, ce qui le rend difficile d’accès pour de nombreux patients. Bien que la radiothérapie puisse réduire considérablement les taux de récidive, elle n’est pas une solution garantie.
6. Ablation chirurgicale
L’excision chirurgicale des chéloïdes offre une seconde chance de prise en charge post-chirurgicale appropriée. Bien qu’il ne garantisse pas que les chéloïdes ne reviendront pas, il permet des soins postopératoires minutieux pour minimiser les récidives.
- L’ablation chirurgicale consiste à exciser le tissu cicatriciel sous anesthésie locale, une procédure qui prend généralement de 10 à 30 minutes, selon la taille de la cicatrice.
- Après la chirurgie, il est crucial de suivre des mesures préventives telles que des bandes réductrices de tension, des traitements à base de silicone et des injections de stéroïdes pour améliorer les résultats et réduire le risque de récidive.
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Cette méthode de révision des cicatrices est non seulement efficace pour les cicatrices hypertrophiques, mais est également appliquée aux cicatrices élargies en raison de la tension.
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