Adesione post-chirurgica dopo l’intervento di ginecomastia: cause, sintomi e soluzioni
Questo tipo di adesione è diverso dal BioBond menzionato in un post precedente. Mentre BioBond viene utilizzato per facilitare la guarigione e il legame dei tessuti in modo controllato e in genere si dissolve all’interno 2-4 mesi, le aderenze post-chirurgiche si verificano quando i tessuti si attaccano involontariamente e possono persistere per oltre sei mesi, causando potenzialmente disagio e restrizioni di movimento. Mentre BioBond viene utilizzato per facilitare la guarigione e l’incollaggio dei tessuti in modo controllato, le aderenze post-chirurgiche si verificano quando i tessuti si uniscono involontariamente, causando potenzialmente disagio e limitazioni dei movimenti.* Mentre BioBond viene utilizzato per facilitare la guarigione e l’incollaggio dei tessuti in modo controllato, le aderenze post-chirurgiche si verificano quando i tessuti si uniscono involontariamente, causando potenzialmente disagio e limitazioni dei movimenti.*
Alcuni pazienti sperimentano un’adesione (adesione del tessuto post-chirurgico) dopo l’intervento chirurgico di ginecomastia, in cui la pelle aderisce saldamente alle strutture sottostanti. Ciò può causare disagio, limitazione dei movimenti e preoccupazione per i pazienti. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, una corretta gestione può risolvere il problema. Questo post esplora le cause, i sintomi, i metodi di prevenzione e le opzioni di trattamento per le aderenze dopo l’intervento chirurgico di ginecomastia.
Cause di adesione
L’intuizione del Dr. Francis Jeon
- “Nella chirurgia della ginecomastia, determinare la quantità di grasso da lasciare è fondamentale. Mentre rimuovere quanto più grasso possibile può essere utile per ottenere un aspetto del torace più muscoloso, il grasso svolge anche un ruolo protettivo per la pelle.
- In particolare intorno all’areola, dove c’è poco grasso e il tessuto ghiandolare è direttamente attaccato alla pelle, è più probabile che si formino aderenze dopo la rimozione della ghiandola”. Le aderenze post-chirurgiche derivano in genere dai seguenti fattori:
1️⃣ Danni allo strato sottocutaneo
- L’area intorno all’areola ha relativamente poco grasso e il tessuto ghiandolare è direttamente attaccato allo strato sottocutaneo. Questo lo rende più suscettibile ai danni durante il processo di dissezione.
2️⃣ Sanguinamento ed ematomi
- Se si verifica sanguinamento, possono formarsi ematomi. Durante il processo di assorbimento, può svilupparsi tessuto cicatriziale fibrotico, che porta ad aderenze.
3️⃣ Seroma persistente
- Se un sieroma rimane per un periodo prolungato dopo l’intervento chirurgico, potrebbe non essere completamente assorbito, causando l’adesione tra i tessuti.
Sintomi di adesione
✅ Cambiamento del colore della pelle
- A causa della ridotta circolazione sanguigna causata dall’adesione, possono verificarsi iperpigmentazione (scurimento) o ipopigmentazione (schiarimento) della pelle . Le aderenze possono presentarsi con i seguenti sintomi:
✅ Fossette cutanee
- L’area interessata può sviluppare una depressione verso l’interno a causa della contrazione dei tessuti.
✅ Dolore e limitazione del movimento
- La pelle e la fascia del muscolo grande pettorale possono legarsi strettamente, causando disagio e dolore durante il movimento.
- Questo dolore può rendere difficile lo stretching e il massaggio, portando a un circolo vizioso di peggioramento delle aderenze.
Prevenzione delle aderenze
Presso la Clinica Evita vengono adottate le seguenti misure per prevenire l’adesione:
Applicazione di agenti antiaderenti durante l’intervento chirurgico
- Per prevenire le aderenze, al termine dell’intervento viene applicato un agente antiaderente sotto l’areola . Questo metodo è comunemente usato in procedure come il taglio cesareo e gli interventi chirurgici alla tiroide.
Uso dell’indumento compressivo post-chirurgico 24 ore su 24
- Indossare un indumento compressivo riduce al minimo il gonfiore e il microsanguinamento, riducendo il rischio di ematomi e sieromi.
Il massaggio inizia 2-3 settimane dopo l’intervento chirurgico
- Massaggiare o applicare una forza eccessiva troppo presto può effettivamente peggiorare le cicatrici. Si consiglia di iniziare un leggero massaggio e stretching 2-3 settimane dopo l’intervento chirurgico per ottenere i migliori risultati.
Terapia ad alta frequenza e trattamenti iniettabili
- Se necessario, la terapia ad alta frequenza o le iniezioni di ialuronidasi possono aiutare a rompere le aderenze.
Opzioni di trattamento per le aderenze
Le aderenze non sempre richiedono un intervento chirurgico. La maggior parte dei casi può essere gestita attraverso i seguenti metodi:
✔ Massaggi ed esercizio fisico
- Poiché le aderenze peggiorano se non trattate, un massaggio appropriato e esercizi leggeri possono essere molto efficaci.
✔ Terapia ad alta frequenza e iniezioni
- La terapia ad alta frequenza o le iniezioni di ialuronidasi possono aiutare a rilasciare l’adesione.
✔ Intervento chirurgico per aderenze persistenti
- Se le aderenze persistono per oltre sei mesi nonostante il trattamento, può essere preso in considerazione il rilascio chirurgico, l’innesto di grasso o le iniezioni di filler .
Il consiglio del Dr. Francis Jeon
- “Sei preoccupato per le aderenze post-chirurgiche dopo l’intervento di ginecomastia? Non essere troppo ansioso. Quando esaminiamo i casi di adesione durante l’intervento chirurgico, spesso assomigliano a una spalla congelata (capsulite adesiva).
- I pazienti con spalla congelata faticano a sollevare le braccia a causa del dolore, ma con una terapia fisica e un movimento costanti, i sintomi di solito migliorano entro un anno.
- Lo stesso principio si applica alle aderenze post-ginecomastia chirurgica. Piuttosto che aspettarsi una soluzione rapida, aumentare gradualmente la mobilità, combinare il massaggio con un esercizio leggero ed essere pazienti porterà a un miglioramento nel tempo. Non avere fretta, procedi passo dopo passo!”
Domande frequenti (Q&A)
❓ Le aderenze richiedono sempre un intervento chirurgico di revisione?
➡ No, la maggior parte delle aderenze si risolve naturalmente con il massaggio e l’esercizio. La chirurgia è raramente necessaria. Alla Clinica Evita monitoriamo i pazienti fino a un anno dopo l’intervento prima di prendere in considerazione la chirurgia di revisione.
❓ Il massaggio può aiutare a prevenire le aderenze?
➡ Sì, è possibile. Le aderenze si sviluppano quando i tessuti rimangono bloccati in posizione per un periodo prolungato. Un massaggio adeguato favorisce la flessibilità e riduce il rischio di aderenze. ❓ Cosa succede se inizio ad allenarmi troppo presto?
➡ L’esercizio fisico troppo precoce può causare gonfiore, formazione di sieroma e tensione eccessiva sull’incisione chirurgica. Questo può portare a cicatrici ipertrofiche o cicatrici allargate. Si consiglia di iniziare esercizi leggeri e stretching dopo un mese dall’intervento.
❓ Ci sono alimenti, farmaci o precauzioni che aiutano con il recupero post-operatorio?
➡ Alcuni pazienti con una costituzione a tendenza cheloide possono avere farmaci per sopprimerla, ma non sono comunemente usati. Tuttavia, poiché la circolazione sanguigna è fondamentale durante il processo di recupero, è importante evitare di fumare se possibile.
Considerazioni finali
Le aderenze sono una possibile complicanza dopo l’intervento chirurgico di ginecomastia, ma possono essere prevenute e trattate con cure adeguate. Indossare indumenti compressivi, massaggi appropriati e un trattamento tempestivo possono ridurre significativamente il rischio di aderenze.
Se sei preoccupato per le aderenze o i sintomi, non preoccuparti: contatta la Clinica Evita per una guida. Siamo qui per aiutarti a garantire una ripresa senza intoppi!