Adesione post-chirurgica dopo l’intervento di ginecomastia: cause, sintomi e soluzioni
Questo tipo di adesione è diverso dal BioBond menzionato in un post precedente. Mentre BioBond viene utilizzato per facilitare la guarigione e il legame dei tessuti in modo controllato e in genere si dissolve all’interno 2-4 mesi, le aderenze post-chirurgiche si verificano quando i tessuti si attaccano involontariamente e possono persistere per oltre sei mesi, causando potenzialmente disagio e restrizioni di movimento. Mentre BioBond viene utilizzato per facilitare la guarigione e l’incollaggio dei tessuti in modo controllato, le aderenze post-chirurgiche si verificano quando i tessuti si uniscono involontariamente, causando potenzialmente disagio e limitazioni dei movimenti.* Mentre BioBond viene utilizzato per facilitare la guarigione e l’incollaggio dei tessuti in modo controllato, le aderenze post-chirurgiche si verificano quando i tessuti si uniscono involontariamente, causando potenzialmente disagio e limitazioni dei movimenti.*
Alcuni pazienti sperimentano un’adesione (adesione del tessuto post-chirurgico) dopo l’intervento chirurgico di ginecomastia, in cui la pelle aderisce saldamente alle strutture sottostanti. Ciò può causare disagio, limitazione dei movimenti e preoccupazione per i pazienti. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, una corretta gestione può risolvere il problema. Questo post esplora le cause, i sintomi, i metodi di prevenzione e le opzioni di trattamento per le aderenze dopo l’intervento chirurgico di ginecomastia.
Cause di adesione
L’intuizione del Dr. Francis Jeon
- “Nella chirurgia della ginecomastia, determinare la quantità di grasso da lasciare è fondamentale. Mentre rimuovere quanto più grasso possibile può essere utile per ottenere un aspetto del torace più muscoloso, il grasso svolge anche un ruolo protettivo per la pelle.
- In particolare intorno all’areola, dove c’è poco grasso e il tessuto ghiandolare è direttamente attaccato alla pelle, è più probabile che si formino aderenze dopo la rimozione della ghiandola”. Le aderenze post-chirurgiche derivano in genere dai seguenti fattori:
1️⃣ Genetic Factors and Posture
Some individuals are more prone to developing adhesions due to their genetic makeup. In addition, maintaining a poor posture for long periods—such as sitting with a bent or hunched back—can also contribute to the persistence of adhesions.
2️⃣ Damage to the Subcutaneous Layer
The area around the areola has relatively little fat, and glandular tissue is directly attached to the subcutaneous layer. This makes it more susceptible to damage during the dissection process.
3️⃣ Bleeding and Hematomas
If bleeding occurs, hematomas may form. During the absorption process, fibrotic scar tissue can develop, leading to adhesions.
4️⃣ Persistent Seroma
If a seroma remains for an extended period post-surgery, it may not be fully absorbed, causing adhesion between tissues.
Sintomi di adesione
✅ Cambiamento del colore della pelle
- A causa della ridotta circolazione sanguigna causata dall’adesione, possono verificarsi iperpigmentazione (scurimento) o ipopigmentazione (schiarimento) della pelle . Le aderenze possono presentarsi con i seguenti sintomi:
✅ Fossette cutanee
- L’area interessata può sviluppare una depressione verso l’interno a causa della contrazione dei tessuti.
✅ Dolore e limitazione del movimento
- La pelle e la fascia del muscolo grande pettorale possono legarsi strettamente, causando disagio e dolore durante il movimento.
- Questo dolore può rendere difficile lo stretching e il massaggio, portando a un circolo vizioso di peggioramento delle aderenze.
Prevenzione delle aderenze
Presso la Clinica Evita vengono adottate le seguenti misure per prevenire l’adesione:
Applicazione di agenti antiaderenti durante l’intervento chirurgico
- Per prevenire le aderenze, al termine dell’intervento viene applicato un agente antiaderente sotto l’areola . Questo metodo è comunemente usato in procedure come il taglio cesareo e gli interventi chirurgici alla tiroide.
Uso dell’indumento compressivo post-chirurgico 24 ore su 24
- Indossare un indumento compressivo riduce al minimo il gonfiore e il microsanguinamento, riducendo il rischio di ematomi e sieromi.
Il massaggio inizia 2-3 settimane dopo l’intervento chirurgico
- Massaggiare o applicare una forza eccessiva troppo presto può effettivamente peggiorare le cicatrici. Si consiglia di iniziare un leggero massaggio e stretching 2-3 settimane dopo l’intervento chirurgico per ottenere i migliori risultati.
Terapia ad alta frequenza e trattamenti iniettabili
- Se necessario, la terapia ad alta frequenza o le iniezioni di ialuronidasi possono aiutare a rompere le aderenze.
Opzioni di trattamento per le aderenze
Le aderenze non sempre richiedono un intervento chirurgico. La maggior parte dei casi può essere gestita attraverso i seguenti metodi:
✔ Massaggi ed esercizio fisico
- Poiché le aderenze peggiorano se non trattate, un massaggio appropriato e esercizi leggeri possono essere molto efficaci.
✔ Terapia ad alta frequenza e iniezioni
- La terapia ad alta frequenza o le iniezioni di ialuronidasi possono aiutare a rilasciare l’adesione.
✔ Intervento chirurgico per aderenze persistenti
- Se le aderenze persistono per oltre sei mesi nonostante il trattamento, può essere preso in considerazione il rilascio chirurgico, l’innesto di grasso o le iniezioni di filler .
Il consiglio del Dr. Francis Jeon
- “Sei preoccupato per le aderenze post-chirurgiche dopo l’intervento di ginecomastia? Non essere troppo ansioso. Quando esaminiamo i casi di adesione durante l’intervento chirurgico, spesso assomigliano a una spalla congelata (capsulite adesiva).
- I pazienti con spalla congelata faticano a sollevare le braccia a causa del dolore, ma con una terapia fisica e un movimento costanti, i sintomi di solito migliorano entro un anno.
- Lo stesso principio si applica alle aderenze post-ginecomastia chirurgica. Piuttosto che aspettarsi una soluzione rapida, aumentare gradualmente la mobilità, combinare il massaggio con un esercizio leggero ed essere pazienti porterà a un miglioramento nel tempo. Non avere fretta, procedi passo dopo passo!”
Domande frequenti (Q&A)
❓ Le aderenze richiedono sempre un intervento chirurgico di revisione?
➡ No, la maggior parte delle aderenze si risolve naturalmente con il massaggio e l’esercizio. La chirurgia è raramente necessaria. Alla Clinica Evita monitoriamo i pazienti fino a un anno dopo l’intervento prima di prendere in considerazione la chirurgia di revisione.
❓ Il massaggio può aiutare a prevenire le aderenze?
➡ Sì, è possibile. Le aderenze si sviluppano quando i tessuti rimangono bloccati in posizione per un periodo prolungato. Un massaggio adeguato favorisce la flessibilità e riduce il rischio di aderenze. ❓ Cosa succede se inizio ad allenarmi troppo presto?
➡ L’esercizio fisico troppo precoce può causare gonfiore, formazione di sieroma e tensione eccessiva sull’incisione chirurgica. Questo può portare a cicatrici ipertrofiche o cicatrici allargate. Si consiglia di iniziare esercizi leggeri e stretching dopo un mese dall’intervento.
❓ Ci sono alimenti, farmaci o precauzioni che aiutano con il recupero post-operatorio?
➡ Alcuni pazienti con una costituzione a tendenza cheloide possono avere farmaci per sopprimerla, ma non sono comunemente usati. Tuttavia, poiché la circolazione sanguigna è fondamentale durante il processo di recupero, è importante evitare di fumare se possibile.
Considerazioni finali
Le aderenze sono una possibile complicanza dopo l’intervento chirurgico di ginecomastia, ma possono essere prevenute e trattate con cure adeguate. Indossare indumenti compressivi, massaggi appropriati e un trattamento tempestivo possono ridurre significativamente il rischio di aderenze.
Se sei preoccupato per le aderenze o i sintomi, non preoccuparti: contatta la Clinica Evita per una guida. Siamo qui per aiutarti a garantire una ripresa senza intoppi!