ケロイドと肥厚性瘢痕の理解

手術や皮膚の損傷後、切開部に厚く隆起した傷跡ができる人もいます。これらの瘢痕は、 ケロイド 瘢痕または 肥厚性瘢痕のいずれかに分類されます。これらの瘢痕の形成は、遺伝学、肌のタイプ、肥厚性瘢痕またはケロイドを発症した個人歴など、さまざまな要因によって異なります。

肥厚性瘢痕またはケロイドは強い遺伝的要素を持っているため、多くの場合、それらを避けることは困難です。これらの傷跡は 、胸、へそ、肘、首など、大きな緊張を感じる領域に特によく見られます。このため、 予防は手術後の最も重要で主要なステップです 。

これらの傷跡を防ぐためには、エビータクリニックの医療専門家の指導に従うことが重要です。これには、 少なくとも1か月間激しい身体活動を避ける ことや、患部の緊張を最小限に抑えるために 瘢痕を減らすテープや局所治療 を使用することが含まれます。これらの予防策にもかかわらず、肥厚性瘢痕またはケロイドがまだ発生する場合は、それらのサイズと影響を減らすために次の治療と努力を検討する必要があります。

ケロイドとは?

ケロイドは、元の傷や切開を超えて広がる瘢痕組織の異常増殖です。通常、治癒過程の後に発症し、時間の経過とともに成長し続けることができます。ケロイドは通常隆起しており、白や赤から周囲の肌に合った色合いまで、さまざまな色で現れることがあります。これらの傷跡は、かゆみを伴う、不快である、そして審美的に懸念されることがあります。

肥厚性瘢痕とは何ですか?

肥厚性瘢痕は、隆起した瘢痕の最も一般的なタイプです。ケロイドとは異なり、肥厚性瘢痕は元の創傷部位を超えて成長しません。健康に害を及ぼすことはありませんが、その外観や質感から厄介な場合があります。ほとんどの人は、主に美容上の理由で肥厚性瘢痕の治療を求めています。

主な違い: 肥厚性瘢痕は時間の経過とともに治癒する傾向がありますが、ケロイドは成長し続ける可能性があり、多くの場合、サイズを縮小したり、それ以上の成長を防ぐために治療が必要になります。

ケロイドと肥厚性瘢痕の治療法の選択肢

1. 薬

特定の経口薬は、ケロイドと肥厚性瘢痕の管理に役立ちます。最も一般的に処方されるものは次のとおりです。

  • リザベンカプセル
  • [アコレート]タブ
  • シネックカプセル

ケロイドの遺伝的素因を持つ個人にとって、 手術前に 医療チームに通知することが不可欠です。このような場合、肥厚性瘢痕またはケロイドの形成を最小限に抑えるために、 術後すぐに薬 を処方し、早期介入とより良い結果を確保することができます。

2. ステリストリップとテープによる張力低減

ケロイドや肥厚性瘢痕を効果的に予防するには、 治癒する創傷の張力を最小限に抑えることが重要です。 ステリストリップまたは同様の医療用テープ を 抜糸後少なくとも1か月間 使用すると、切開をサポートし、治癒した傷の張力を打ち消し、皮膚の過度の伸びを防ぎ、最終的に過度の瘢痕化のリスクを減らすのに役立ちます。

  • これらのテープは傷跡の張力を軽減し、傷跡がよりスムーズに治癒することを可能にします。
  • また、感染や外部からの刺激に対するバリアを提供し、過剰なコラーゲンの蓄積をさらに防ぎます。

3. シリコーンシートとシリコーンゲル

シリコーンシートとシリコーンゲル は、肥厚性瘢痕やケロイドの 予防と治療 の両方で重要な役割を果たします。手術後、縫合糸を抜いたら、治癒した傷の緊張を打ち消し、過度の瘢痕化を防ぐために、これらの製品を少なくとも 1か月間 使用することが不可欠です。

シリコーンシート:これらの柔らかい粘着シートは、コラーゲンの生成を減らすことにより、傷跡を平らにし、色を改善するのに役立ちます。シートがゆるくなったり汚れたりした場合は、水洗いして乾燥させ、再利用することができます。効果を発揮するには、 1日あたり少なくとも12時間着用する必要があります。

  • また、過剰なコラーゲン産生を引き起こす可能性のある細菌の侵入も防ぎます。
  • さらに、かゆみや不快感を和らげるのに役立ちます。

シリコーンゲル:シリコーンシートのより高度な代替品であるシリコーンゲルは、 24時間の有効性 を提供し、塗布後 4〜5分以内 に乾燥します。

  • 特に、敏感肌の方や、シーツで覆うのが難しい 大きな傷跡 のある方には有益です。
  • この治療法は、 子供と大人の両方に適しています。

4. ステロイドの注入

ステロイド注射は、ケロイドと肥厚性瘢痕の両方に対して広く使用されている治療法です。この手順は 3週間ごとに 行われ、炎症と過剰なコラーゲン産生を減らすのに役立ちます。

  • 効果： 肥厚性瘢痕は通常、ステロイド注射によく反応しますが、ケロイドは再発率が高いため、多くの場合、複数の治療が必要です。

5.放射線療法

放射線療法は、重度のケロイドに対する最後の手段と考えられています。しかし、 この治療法は一部の大学病院でしか受けられず、多くの患者さんがアクセスすることが難しいのが現状です。放射線療法は再発率を大幅に減らすことができますが、保証された解決策ではありません。

6.外科的切除

ケロイドの外科的切除は、 適切な術後管理のセカンドチャンスの機会を提供します。ケロイドが再発しないことを保証するものではありませんが、再発を最小限に抑えるための慎重な術後ケアが可能になります。

  • 外科的切除には 、局所麻酔下で瘢痕組織を切除することが含まれ、瘢痕のサイズにもよりますが、通常は 10〜30分かかります。
  • 手術後は、転帰を改善し、再発のリスクを減らすために、 張力軽減テープ、シリコン治療、ステロイド注射 などの予防策に従うことが重要です。

  • この瘢痕修正の方法は、肥厚性瘢痕だけでなく、緊張によって広がった瘢痕にも適用されます。

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