喫煙と手術:治癒と審美的な結果へのリスク

乳首と乳輪への血液供給

乳房手術では、 乳首と乳輪は、適切な血流に大きく依存しています. When nipple repositioning or grafting is performed, the pre-existing vascular connections to the breast tissue are severed, meaning the new blood supply must rely on microvascular regeneration.

• 喫煙による血管収縮は血流を大幅に減少させ、乳首と乳輪の 壊死(組織死) のリスクを高めます。
• 血液供給が不十分な場合 、変色につながり、乳首が暗い紫がかった色または黒い色合いに変わり、切迫した壊死を示す可能性があります (Kroll et al., 1992)。
• 血流が不均一になると、乳首が自然な円形ではなく、 非対称になったり、不規則な形になったりすることがあります。
• 喫煙 は肥大性瘢痕を悪化させ、瘢痕が肥厚して隆起し、審美的な結果に影響を与える可能性があります(Lipshy et al., 2019)。

血液供給とへその再配置

腹部形成術では、広範囲にわたる組織解剖が行われ、 へその位置が変更されます. This process can temporarily compromise blood supply, making it susceptible to smoking-related complications.

• 血液供給が不十分な場合、 変色(へその黒ずみまたは紫膿)や壊死 を引き起こす可能性があります(Rohrich et al.、2003)。
• 喫煙による血管収縮は、 組織の治癒が不均一であるため、へその形状が不規則になるリスクを高めます。
• 創傷治癒の遅延と 漿液腫形成(体液蓄積)のリスクの増加は、 不十分な血流が原因で発生します(Hunstad&Repta、2009年)。
• 肥厚性瘢痕化の可能性が高く、瘢痕が肥厚し、審美的に美しくありません。

手術を受ける喫煙者の場合、次のガイドラインに厳密に従う必要があります。

• 合併症を減らすために、手術の少なくとも1週間前と術後少なくとも2週間は禁煙することをお勧めします。
• ニコチンパッチや電子タバコも、ニコチンが血管収縮を引き起こすため、避けるべきです(Feldman et al., 2017)。
• 禁煙が難しい場合は、 ニコチン代替療法(NRT)の代替療法 について医師に相談することが有益かもしれません。