Dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika terdapat trombosis vena dalam, tidak semua urat varikos perlu dirawat, termasuk sclerotherapy. Di samping itu, jika terdapat masalah asas mengenai vena saphenous yang hebat, pengulangan adalah kerap walaupun dengan sceleroterapi, dan peningkatan gejala lemah. Dalam kes ini, kami mencadangkan pembedahan.