Курение и хирургия: риск для заживления и эстетических результатов
Одним из наиболее важных факторов в послеоперационном восстановлении является обеспечение адекватного кровоснабжения.
Это особенно важно при операциях на груди (операция на верхней части тела, уменьшение груди, гинекомастия) и абдоминопластике (подтяжка живота), где нарушение кровотока может привести к серьезным осложнениям.
Курение, в частности, сужает кровеносные сосуды и снижает поступление кислорода к тканям, задерживая выздоровление и увеличивая риск осложнений.

1. Риски курения при хирургии молочной железы
Кровоснабжение соска и ареолы
При операциях на молочной железе, Сосок и ареола сильно зависят от адекватного кровотока. When nipple repositioning or grafting is performed, the pre-existing vascular connections to the breast tissue are severed, meaning the new blood supply must rely on microvascular regeneration.
- Вазоконстрикция, вызванная курением, значительно снижает кровоток, увеличивая риск некроза (отмирания тканей) в соске и ареоле.
- Плохое кровоснабжение может привести к обесцвечиванию, окрашиванию соска в темно-фиолетовый или черный оттенок, что указывает на надвигающийся некроз (Kroll et al., 1992).
- Неравномерный кровоток может привести к асимметрии или неправильной форме сосков, а не к естественной круглой форме.
- Курение усугубляет гипертрофическое рубцевание, вызывая утолщенные, выпуклые рубцы, которые могут повлиять на эстетические результаты (Lipshy et al., 2019).
2. Риски курения при операции по подтяжке живота
Кровоснабжение и изменение положения пупка
Во время абдоминопластики происходит обширное рассечение тканей, и Положение пупка изменено. This process can temporarily compromise blood supply, making it susceptible to smoking-related complications.
- Недостаточное кровоснабжение может привести к обесцвечиванию (потемнению или покраснению пупка) и некрозу (Rohrich et al., 2003).
- Сужение сосудов от курения увеличивает риск неправильной формы пупка из-за неравномерного заживления тканей.
- Замедленное заживление ран и повышенный риск образования серомы (накопления жидкости) происходят из-за недостаточного кровотока (Hunstad & Repta, 2009).
- Гипертрофическое рубцевание более вероятно, что приводит к утолщению, менее эстетичным рубцам.
3. Рекомендации по курению до и после операции
Курильщикам, перенесшим хирургическое вмешательство, следует строго следовать следующим рекомендациям:
- Для уменьшения осложнений рекомендуется отказ от курения по крайней мере за неделю до операции и в течение как минимум двух недель после операции.
- Также следует избегать никотиновых пластырей и электронных сигарет, поскольку никотин по-прежнему вызывает сужение сосудов (Feldman et al., 2017).
- Если бросить курить сложно, может быть полезно проконсультироваться с врачом по поводу альтернатив никотинзаместительной терапии (НЗТ).

Курение представляет собой не только общий риск для здоровья, но и прямую угрозу успеху хирургического вмешательства и эстетическим результатам. Обеспечение оптимального кровоснабжения имеет жизненно важное значение для предотвращения осложнений и достижения наилучших результатов хирургического вмешательства.
Для тех, кто рассматривает возможность хирургического вмешательства, изменение привычек курения является важным первым шагом на пути к более безопасным процедурам и улучшению восстановления.
Leave A Comment
You must be logged in to post a comment.