การสูบบุหรี่และการผ่าตัด: ความเสี่ยงต่อการรักษาและผลลัพธ์ด้านความงาม
ปัจจัยที่สําคัญที่สุดประการหนึ่งในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดคือการสร้างความมั่นใจในปริมาณเลือด
ที่เพียงพอนี่เป็นสิ่งสําคัญอย่างยิ่งในการผ่าตัดเต้านม (การผ่าตัดด้านบน การลดขนาดหน้าอก gynecomastia) และการผ่าตัดหน้าท้อง (การรัดหน้าท้อง) ซึ่งการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงอาจนําไปสู่ภาวะแทรกซ้อน
ที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูบบุหรี่ทําให้หลอดเลือดหดตัวและลดการจ่ายออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อทําให้การฟื้นตัวล่าช้าและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
1. ความเสี่ยงของการสูบบุหรี่ในการผ่าตัดเต้านม
เลือดไปเลี้ยงหัวนมและลานนม
ในการผ่าตัดเต้านม หัวนมและ areola ขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอ. When nipple repositioning or grafting is performed, the pre-existing vascular connections to the breast tissue are severed, meaning the new blood supply must rely on microvascular regeneration.
- การหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากการสูบบุหรี่ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดได้อย่างมีนัยสําคัญเพิ่มความเสี่ยงของเนื้อ ร้าย (เนื้อเยื่อตาย) ในหัวนมและลานนม
- เลือดที่ไม่ดีอาจนําไปสู่การเปลี่ยน สี ทําให้หัวนมเป็นสีม่วงเข้มหรือสีดํา ซึ่งบ่งชี้ถึงเนื้อร้ายที่กําลังจะเกิดขึ้น (Kroll et al., 1992)
- การไหลเวียนของเลือดที่ไม่สม่ําเสมออาจส่งผลให้หัว นมไม่สมมาตรหรือมีรูปร่างผิดปกติ แทนที่จะเป็นรูปทรงวงกลมตามธรรมชาติ
- การสูบบุหรี่ ทําให้แผลเป็น hypertrophic รุนแรงขึ้น ทําให้เกิดรอยแผลเป็นหนาขึ้นและสูงขึ้นซึ่งอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ด้านความงาม (Lipshy et al., 2019)
2. ความเสี่ยงของการสูบบุหรี่ในการผ่าตัดเหน็บหน้าท้อง
ปริมาณเลือดและการเปลี่ยนตําแหน่งสะดือ
ในระหว่างการผ่าตัดหน้าท้อง จะเกิดการผ่าเนื้อเยื่ออย่างกว้างขวาง และ สะดือถูกปรับตําแหน่ง. This process can temporarily compromise blood supply, making it susceptible to smoking-related complications.
- ปริมาณเลือดไม่เพียงพออาจทําให้เกิดการเปลี่ยน สี (คล้ําหรือสีม่วงของสะดือ) และเนื้อร้าย (Rohrich et al., 2003)
- การหดตัวของหลอดเลือดจากการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของรูปร่างสะดือที่ไม่สม่ําเสมอเนื่องจากการรักษาเนื้อเยื่อไม่สม่ําเสมอ
- การรักษาบาดแผลล่าช้าและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการ ก่อตัวของเซโรมา (การสะสมของของเหลว) เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ (Hunstad & Repta, 2009)
- รอยแผลเป็น hypertrophic มีแนวโน้มที่จะนําไปสู่รอยแผลเป็นที่หนาขึ้นและสวยงามน้อยลง
3. แนวทางการสูบบุหรี่ก่อนและหลังการผ่าตัด
สําหรับผู้สูบบุหรี่ที่เข้ารับการผ่าตัดควรปฏิบัติตามแนวทางต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด:
- แนะนําให้เลิกสูบบุหรี่อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดและอย่างน้อยสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน
- ควรหลีกเลี่ยงแผ่นแปะนิโคตินและบุหรี่ไฟฟ้า เนื่องจากนิโคตินยังคงทําให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด (Feldman et al., 2017)
- หากการเลิกบุหรี่เป็นเรื่องที่ท้าทาย การปรึกษาแพทย์สําหรับ ทางเลือกอื่นในการบําบัดทดแทนนิโคติน (NRT) อาจเป็นประโยชน์
การสูบบุหรี่ไม่ได้เป็นเพียงความเสี่ยงต่อสุขภาพทั่วไป แต่ยังเป็น ภัยคุกคามโดยตรงต่อความสําเร็จในการผ่าตัดและผลลัพธ์ด้านสุนทรียศาสตร์ การรับรองปริมาณ เลือดที่เหมาะสม เป็นสิ่งสําคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและบรรลุผลการผ่าตัดที่ดีที่สุด
สําหรับผู้ที่พิจารณาการผ่าตัด การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการสูบบุหรี่เป็นขั้นตอนแรกที่สําคัญสู่ขั้นตอนที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นและการฟื้นตัวที่ดีขึ้น