Gynäkomastie: Die Fakten verstehen
Was ist Gynäkomastie?
Gynäkomastie, allgemein als „Männerbrüste“ bezeichnet, ist eine Erkrankung, die durch die Vergrößerung männlicher Brüste ähnlich wie weiblicher Brüste gekennzeichnet ist. Männer, die an Gynäkomastie leiden, bemerken oft, dass sich ihre Brustmuskulatur nicht richtig entwickelt, selbst bei gezieltem Training und Krafttraining.
Klinisch zeigt sich die Gynäkomastie als feste oder gummiartige Masse, die sich von der Brustwarze nach außen erstreckt und typischerweise auf beiden Seiten symmetrisch ist.
Echte Gynäkomastie vs. Pseudogynäkomastie
Es ist wichtig, zwischen echter Gynäkomastie und Pseudogynäkomastie zu unterscheiden:
- Echte Gynäkomastie: Gekennzeichnet durch überschüssiges Brustdrüsengewebe zusammen mit Fettgewebe.
- Pseudogynäkomastie: Besteht hauptsächlich aus Fettdepots ohne signifikante Proliferation des Drüsengewebes. Die klinische Erfahrung deutet jedoch darauf hin, dass eine Pseudogynäkomastie recht selten ist, da in den meisten Fällen die Fettansammlung im Brustbereich auch zu einer gleichzeitigen Drüsenvergrößerung führt.
Echte Gynäkomastie reagiert in der Regel nicht auf Diät oder Bewegung, während sich die Pseudogynäkomastie durch Gewichtsverlust und regelmäßige körperliche Aktivität deutlich verbessern kann.
Wie entsteht Gynäkomastie?
Zunächst sind sowohl das männliche als auch das weibliche Brustgewebe vor der Geburt identisch, da der Mensch ein Säugetier ist. Während der Pubertät kommt es bei etwa 20-30 % der Männer aufgrund hormoneller Schwankungen mit Östrogen und Androgen zu einer vorübergehenden Vergrößerung des Brustgewebes, die sich in der Regel auf natürliche Weise auflöst. Bei Gynäkomastie bleibt die Brustvergrößerung jedoch bestehen oder tritt erneut auf, gelegentlich begleitet von Brustspannen oder Klumpen.
Ist Gynäkomastie gefährlich?
Im Allgemeinen ist die Gynäkomastie gutartig und birgt keine ernsthaften gesundheitlichen Risiken. Brustkrebs bei Männern ist zwar möglich, aber äußerst selten und macht weniger als 0,005 % der Krebserkrankungen bei Männern und nur 1 % aller Brustkrebsfälle aus. Gynäkomastie im Erwachsenenalter kann jedoch das Selbstvertrauen und das Körperbild erheblich beeinträchtigen, was dazu führt, dass Männer sich unsicher fühlen und sich für ihr Aussehen schämen. Dies führt oft zu einer Zurückhaltung bei der Teilnahme an Outdoor-Aktivitäten, Sport oder Situationen, in denen ihr Körper sichtbar sein könnte, was sich negativ auf ihre allgemeine Lebensqualität auswirkt.
Ursachen der Gynäkomastie
Gynäkomastie entsteht vor allem durch hormonelle Ungleichgewichte:
- Erhöhtes Östrogen (Östradiol)
- Reduzierter Testosteronspiegel
Häufige Ursachen sind:
- Physiologische Veränderungen während der Pubertät oder des Alterns
- Systemische Erkrankungen (Leberzirrhose, chronische Niereninsuffizienz)
- Medikamente (Cimetidin, Marihuana, Thiaziddiuretika, Omeprazol, trizyklische Antidepressiva, Spironolacton, Diazepam, anabole Steroide, exogenes Östrogen)
- Selten Tumore oder unbekannte Ursachen
Drei häufige Phasen der Gynäkomastie
Gynäkomastie kann in jedem Alter auftreten, tritt aber häufig auf bei:
- Neugeborenenperiode: Resultierend aus mütterlichen Hormonen, die auf das Neugeborene übertragen werden.
- Pubertät: Oft idiopathisch (unbekannte Ursache) und vorübergehend.
- Älteres Erwachsenenalter: Typischerweise verbunden mit Nebenwirkungen von Medikamenten, hormonellem Ungleichgewicht, Tumoren, Leber- oder Nierenerkrankungen.
Spaß an naturwissenschaftlichem Wissen: Ziffernverhältnis und Gynäkomastie
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