Formación de mama
- Al nacer, el tejido mamario es el mismo en hombres y mujeres.
- El estrógeno estimula el tejido mamario
- El andrógeno antagoniza estos efectos
- En la pubertad, para los niños
- Hay una proliferación temporal de conductos y estroma
- Eventualmente, el tubo laticífero desaparece
La ginecomastia es una afección en la que el tejido glandular de las mamas se agranda en niños u hombres, lo que a veces causa molestias o sensibilidad en el pezón.
Por lo general, es el resultado de un desequilibrio hormonal y generalmente ocurre durante la infancia o la pubertad.
La afección a menudo desaparece por sí sola, pero hay tratamientos disponibles para casos graves o persistentes.
Cuando la ginecomastia es causada por un problema de salud subyacente, el tratamiento de ese problema generalmente también mejora la ginecomastia.
Aunque las personas tienden a pensar en los andrógenos como «hormonas masculinas» y los estrógenos como «hormonas femeninas», las personas de ambos sexos producen ambos tipos de hormonas.
En los hombres, los andrógenos son la hormona predominante, pero también están presentes pequeñas cantidades de estrógeno.
La ginecomastia puede ocurrir cuando el equilibrio cambia, con un aumento de estrógenos y una disminución de andrógenos.
Esto puede ocurrir debido a los cambios hormonales esperados durante la pubertad o el envejecimiento; o debido al uso de ciertos medicamentos o productos a base de hierbas.
Los hombres y las mujeres son iguales. No debemos dividirnos en función del color de nuestra piel. Debemos ser uno sin importar nuestro sexo, raza, carácter y salud. Como un arco iris: consta de diferentes colores pero funciona maravillosamente juntos.
Estrógeno durante la pubertad
Ginecomastia puberal persistentealrededor del 38%
Por lo general, ocurre entre los 10 y los 16 años (Tanner 3)
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- Aumento inicial del estradiol en la pubertad
- Seguido de un aumento de testosterona
- Por lo general, retrocede dentro de los 6 meses
- Persiste hasta dos años en el 25% de los niños
Medicación
Primera opción - ¡Detengan las drogas!10 ~ 25%
Medicamento
antiulceroso Spirolatone
(Omeprazol, Cimetidina, Ranitidina)
Medicamento antiandrógeno: Finasteride
Medicamentos:
ETOH, marihuana, aceites y lociones de árboles, HAART
Disminuye la testosterona
Idiopática / Obesidad / Envejecimiento normal10 ~ 25%
Insensibilidad a los andrógenos
Exceso de aromatasa
- Debido al exceso de tejido adiposo
- Exceso de aromatasa hereditaria
Algoritmo de diagnóstico
Lo más importante es obtener un historial detallado: inicio, cuánto tiempo, otros síntomas.
Examen cuidadoso por inspección y palpación.
Y más,Análisis
de sangre para desequilibrio hormonal, Examen por ultasonografía, Mamografía.
Corrección de la causa primaria, mejorar en cuestión de meses.
La cirugía es la terapia más efectiva en larga duración
Indicaciones para la cirugía
- problemas psicológicos o cosméticos graves
- crecimiento continuo o sensibilidad
- sospecha de malignidad.
antiestrógenos
- El tamoxifeno (20 mg/d) reduce el dolor y el tamaño de los senos (en dos tercios).
Inhibidores de la aromatasa en fase proliferativa temprana.
- testolactona, anastrazol, letrozol o fromestano
En la Clínica Evita, la glándula se enviará al patólogo después de la cirugía para confirmar la causa.
(El cáncer de mama masculino representa solo el 0.2%)
