Comprendre la classification de la gynécomastie
GL’ynécomastie peut être classée de plusieurs façons pour mieux comprendre la condition et déterminer le traitement approprié. La classification peut être basée sur le type de prolifération tissulaire ou sur le moment et la cause de la maladie.
1. Classification par type de tissu
- Gynécomastie véritable : Caractérisée par une hypertrophie glandulaire.
- Fausse gynécomastie (pseudogynécomastie) : résulte d’une accumulation excessive de graisse.
- Type mixte : Une combinaison de prolifération de tissus glandulaires et adipeux.
2. Classification par début et cause
- Gynécomastie néonatale : Une réponse physiologique à des niveaux élevés d’œstrogènes maternels et placentaires. Les nouveau-nés peuvent parfois produire une sécrétion connue sous le nom de « lait de sorcière ».
- Gynécomastie pubertérale : Se produit pendant la puberté en raison de changements hormonaux. La testostérone augmente en même temps que l’hormone de croissance (GH), le facteur de croissance analogue à l’insuline-1, l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH). Les niveaux d’œstrogène triplent mais atteignent un pic plus tôt que la testostérone.
- Gynécomastie adulte (physiologique) : Se développe comme une partie naturelle du vieillissement. La testostérone libre diminue tandis que le tissu adipeux augmente, ce qui entraîne une plus grande production d’œstrogènes grâce à la conversion de la testostérone dans les cellules adipeuses.
- Gynécomastie adulte (non physiologique) : Souvent liée à des facteurs externes tels que les médicaments, les problèmes de santé sous-jacents ou les déséquilibres hormonaux.
Grades de gynécomastie selon l’ASPS
TL’American Society of Plastic Surgeons (ASPS) classe la gynécomastie en quatre grades en fonction de la gravité de l’hypertrophie mammaire et de la redondance cutanée.
| Grade ou type | Description | Sévérité |
|---|---|---|
| 1 | Un bouton localisé de tissu qui est concentré autour de l’aréole | Très doux |
| deux | Augmentation mammaire modérée dépassant les limites de l’aréole avec des bords indistincts de la poitrine | Légère à élevée |
| 3 | Augmentation mammaire modérée dépassant les limites de l’aréole avec des bords distincts de la poitrine avec une redondance cutanée présente | Haut et visible |
| 4 | Augmentation mammaire marquée avec redondance cutanée et féminisation du sein | Sévère et visiblement féminine |
Choisir la bonne méthode de fonctionnement
Unt Evita Clinic, le choix de la méthode chirurgicale pour la gynécomastie dépend de la gravité du relâchement cutané. Lors d’une consultation en face à face, le Dr Francis Jeon évaluera votre condition spécifique afin de déterminer le plan de traitement le plus approprié.
Méthodes opératoires basées sur le grade de gynécomastie
- 1re et 2e année : Généralement traité par liposuccion ou des techniques peu invasives.
- 3e année : Peut nécessiter une combinaison de liposuccion et d’excision du tissu glandulaire. Dans certains cas, la résection cutanée circum-aréolaire peut être envisagée pour traiter le relâchement cutané prévu.
- 4e année : Implique souvent une intervention chirurgicale plus étendue pour retraiter la redondance cutanée et obtenir un contour de la poitrine masculin. En cas d’affaissement sévère, le mamelon peut devoir être repositionné plus haut sur la poitrine, ce qui peut nécessiter des techniques d’excision cutanée telles que la résection d’ancrage.
Approche personnalisée de la chirurgie de la gynécomastie
Unt Evita Clinic, le choix de la méthode chirurgicale pour la gynécomastie est adapté aux circonstances uniques de chaque patient. Le Dr Francis Jeon évalue soigneusement plusieurs facteurs, notamment l’élasticité de la peau, le degré d’obésité, la taille de l’aréole, le rapport graisse/glande et l’âge.
Pour les patients plus jeunes, la minimisation des cicatrices est une priorité, tandis que pour ceux qui présentent un relâchement cutané important, des techniques avancées telles que la résection circum-aréolaire ou la résection d’ancrage peuvent être envisagées. De plus, la quantité de liposuccion et la nécessité potentielle d’une réduction de l’aréole sont déterminées au cas par cas.
Notre objectif ultime est d’obtenir un contour de poitrine naturel et masculin avec un minimum de cicatrices visibles, garantissant le meilleur résultat esthétique possible. Chaque plan de traitement est élaboré en collaboration avec le patient afin de s’aligner sur ses attentes et ses besoins.
Pour plus d’informations ou pour planifier une consultation, veuillez nous contacter via notre site Web ou visitez Evita Clinic.