代償性発汗の理解と治療:術後多汗症の解説
代 償性多汗症という、原発性多汗症の手術後に発症する可能性のある状態について、聞いたことがある、または経験したことがあるかもしれません。このブログでは、それが何であるか、なぜ起こるのか、そして利用可能な治療法について説明します。

代償性多汗症とは何ですか?
過剰発汗の原因となる交感神経を遮断する ETS(内視鏡的胸部交感神経)などの外科的治療を受けた後、一部の患者は新たな発汗の形態、代 償性多汗症に気づきます。さまざまな研究によると、この状態は手術後の患者の約10%から40%に発生します。
この現象は、配管システムの蛇口を一つ閉めるのに例えられます。つまり、一つの出口が閉まると圧力が高まり、水は他の方法で逃げ出します。同様に、交感神経の12枝のうち1本を塞ぐと、体が背中、胸、腹部、太ももなど他の部位に汗を流す原因となります。
軽度の症状は 年齢とともに改善することが多いですが、重度の代償性発汗は日常生活に支障をきたすことがあります。
どのように管理されているのか?
代償性多汗症の管理は通常、生活習慣の改善から始め、薬物療法やその他の処置へと進むという 基本的な原則に立ち返ることを意味します。以下は最も効果的で新興の治療法です:

1. 外用薬
一般的な成分には塩化アルミニウムやグリコピロレートがあり、局所的な発汗に効果的です
これらの製品は、大きな体や敏感な部位にはあまり実用的でない場合があります
新しい製品『Ecclock Gel 5% (Japan)』はソピロニウム臭化物を含み、腋窩多汗症に対応し、よりターゲットを絞ったアプローチを提供しています。
2. 経口薬
これらは全身発汗や広範囲の発汗に好まれます
「グリコピロレート」や「オキシブチニン」などの薬剤が広く使用されています
「プロスファス」と呼ばれるアイビーリーフエキス製品も特定の患者で試験されています
これらの薬は通常約1日持続しますが、口の渇き、視界のぼやけ、便秘などの副作用がよく見られます
適切な用量と副作用のモニタリングには、綿密なフォローアップが必要です。
3. BTx-A注入
- BTx-Aは過剰に活動する汗腺に注射され、神経信号を遮断します。
- 交感神経切除術のような中心神経ではなく 末梢神経を標的とします。
- 効果はありますが一時的で、数ヶ月ごとに繰り返し注射 が必要です。
- コストや手順時間のため、 広い表面積 にはあまり適していません。
4. 外科的代替案と神経再建
- 世界中の多くの病院が、交感神経切除の影響を逆転させ、切断された交感神経の回復を目指して神経 再生や再建 を試みています。一部の病院ではこのような外科的治療を積極的に提供しており、さらなる選択肢については相談することができます。
- しかし、結果は 予測不可能であり、手続きはまだ標準化されていません。
- 韓国では江南 セブランス病院 が異なる部位(例:T5〜T11)を対象とした 二次交感神経切除 術を行っていますが、成功率や患者満足度は依然として比較的低いことが知られています。
- 残念ながら、 エビータクリニックは 代償性多汗症の外科的治療を提供していません。手術再修正を検討している場合は、これらの手術を提供する病院に直接相談することをお勧めします。
5. 生活習慣の改善
簡単な毎日の調整で症状を大幅に軽減できます。実際、このアプローチは最も基本的なケアレベルを表しています。
- 一定のルーティンを確立し、十分な休息をとることはどちらも役立ちますし、多くの場合、発汗は年齢とともに改善する傾向があります。
- しかし、 代償性多汗症の場合、改善は人生のかなり後半に訪れることが多く、より多くの忍耐が必要です。
- 瞑想や自己催眠を実践しましょう
- 辛い食べ物、アルコール、感情的なストレスなどの既知の引き金は避けましょう
最終的な感想
代償性発汗に対する普遍的な治療法はありません。各患者は以下の基準に基づいて評価されなければなりません:
- 症状の重症度
- 発汗の部位
- 過去の手術歴
- ライフスタイルの好み

もしこの症状で苦しんでいるなら、あなたの医療背景を知っているクリニックや外科医に再度相談するのが最善のステップです。
エビータクリニックは指導や支援を提供できますが、患者には地元の専門家による非手術的治療を受け、自分の状態や地域に適した様々な方法を用いて長期的かつ継続的なケアを継続することを推奨しています。アドバイスや追加情報が必要な場合は、お気軽にお問い合わせください。
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