ทําความเข้าใจกับการจําแนกประเภท Gynecomastia
GYnecomastia สามารถจําแนกได้หลายวิธีเพื่อทําความเข้าใจสภาพและกําหนดการรักษาที่เหมาะสม การจําแนกประเภทอาจขึ้นอยู่กับประเภทของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมากเกินไปหรือระยะเวลาและสาเหตุของอาการ
1. การจําแนกตามประเภทเนื้อเยื่อ
- True Gynecomastia: โดดเด่นด้วยการขยายตัวของต่อม
- Gynecomastia เท็จ (Pseudogynecomastia): เป็นผลมาจากการสะสมของไขมันส่วนเกิน
- ประเภทผสม: การรวมกันของการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อทั้งต่อมและไขมัน
2. การจําแนกตามอาการและสาเหตุ
- Gynecomastia ทารกแรกเกิด: การตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของมารดาและรกสูง บางครั้งทารกแรกเกิดอาจผลิตสารคัดหลั่งที่เรียกว่า “นมแม่มด”
- Gynecomastia ในวัยแรกรุ่น: เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH), ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน-1, ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นสามเท่า แต่สูงสุดเร็วกว่าฮอร์โมนเพศชาย
- Gynecomastia สําหรับผู้ใหญ่ (สรีรวิทยา): พัฒนาเป็นส่วนหนึ่งตามธรรมชาติของความชรา ฮอร์โมนเพศชายอิสระลดลงในขณะที่เนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้น ซึ่งนําไปสู่การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนมากขึ้นผ่านการแปลงฮอร์โมนเพศชายในเซลล์ไขมัน
- Gynecomastia ในผู้ใหญ่ (ไม่ใช่สรีรวิทยา): มักเชื่อมโยงกับปัจจัยภายนอก เช่น ยา สภาวะสุขภาพพื้นฐาน หรือความไม่สมดุลของฮอร์โมน
เกรด Gynecomastia ตาม ASPS
Tสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งอเมริกา (ASPS) จําแนกนรีนิโคเต้านมออกเป็นสี่ระดับตามความรุนแรงของการขยายขนาดหน้าอกและความซ้ําซ้อนของผิวหนัง
| เกรดหรือประเภท | คำอธิบาย | ความรุนแรง |
|---|---|---|
| 1 | ปุ่มเนื้อเยื่อเฉพาะที่กระจุกตัวอยู่รอบ ๆ areola | ไม่รุนแรงมาก |
| 2 | ต้านมขยายขนาดปานกลางเกินขอบเขต areola โดยมีขอบที่ไม่ชัดเจนจากหน้าอก | เล็กน้อยถึงสูง |
| 3 | ต้านมขยายขนาดปานกลางเกินขอบเขต areola โดยมีขอบแตกต่างจากหน้าอกโดยมีผิวหนังซ้ําซ้อน | สูงและมองเห็นได้ |
| 4 | ขยายเต้านมที่ทําเครื่องหมายไว้ด้วยความซ้ําซ้อนของผิวหนังและการทําให้เป็นผู้หญิงของเต้านม | รุนแรงและเป็นผู้หญิงอย่างเห็นได้ชัด |
การเลือกวิธีการใช้งานที่เหมาะสม
At Evita Clinic การเลือกวิธีการผ่าตัดสําหรับ gynecomastia ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความหย่อนคล้อยของผิวหนัง ในระหว่างการให้คําปรึกษาแบบตัวต่อตัว Dr. Francis Jeon จะประเมินอาการเฉพาะของคุณเพื่อกําหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
วิธีการผ่าตัดตามเกรด Gynecomastia
- เกรด 1 และ 2: โดยทั่วไปจะรักษาด้วยการดูดไขมันหรือเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด
- เกรด 3: อาจต้องใช้การดูดไขมันและการตัดเนื้อเยื่อต่อมร่วมกัน ในบางกรณี การผ่าตัดผิวหนังรอบ areolar อาจได้รับการพิจารณาเพื่อจัดการกับความหย่อนคล้อยของผิวหนังที่คาดการณ์ไว้
- เกรด 4: มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่กว้างขวางมากขึ้นเพื่อจัดการกับความซ้ําซ้อนของผิวหนังและบรรลุรูปร่างหน้าอกที่เป็นผู้ชาย ในกรณีที่มีความหย่อนคล้อยอย่างรุนแรง อาจต้องเปลี่ยนตําแหน่งหัวนมให้สูงขึ้นบนหน้าอก ซึ่งอาจต้องใช้เทคนิคการตัดผิวหนัง เช่น การผ่าตัด Anchor
แนวทางส่วนบุคคลในการผ่าตัด Gynecomastia
At Evita Clinic ทางเลือกของวิธีการผ่าตัดสําหรับนรีเวชเบนซิโกนั้นปรับให้เหมาะกับสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย ดร. ฟรานซิส จอน ประเมินปัจจัยหลายประการอย่างรอบคอบ รวมถึงความยืดหยุ่นของผิวหนัง ระดับโรคอ้วน ขนาด areola อัตราส่วนไขมันต่อต่อต่อม และอายุ
สําหรับผู้ป่วยอายุน้อย การลดรอยแผลเป็นเป็นสิ่งสําคัญ ในขณะที่สําหรับผู้ที่มีอาการหย่อนคล้อยของผิวหนังอย่างมีนัยสําคัญ อาจพิจารณาเทคนิคขั้นสูง เช่น การผ่าตัด circum-areolar หรือการผ่าตัด Anchor นอกจากนี้ ปริมาณการดูดไขมันและความจําเป็นที่อาจเกิดขึ้นในการลด areola จะถูกกําหนดเป็นรายกรณี
เป้าหมายสูงสุดของเราคือการบรรลุรูปทรงหน้าอกที่เป็นธรรมชาติและเป็นผู้ชายโดยมีรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้น้อยที่สุดเพื่อให้มั่นใจได้ถึงผลลัพธ์ที่สวยงามที่ดีที่สุด แผนการรักษาทุกแผนได้รับการพัฒนาร่วมกับผู้ป่วยเพื่อให้สอดคล้องกับความคาดหวังและความต้องการของพวกเขา
สําหรับข้อมูลเพิ่มเติมหรือนัดหมายการให้คําปรึกษา โปรดติดต่อเราผ่านทางเว็บไซต์ของเราหรือเยี่ยมชม Evita Clinic