Formación de mama

  • Al nacer, el tejido mamario es el mismo en hombres y mujeres.
    • El estrógeno estimula el tejido mamario
    • El andrógeno antagoniza estos efectos
  • En la pubertad, para los niños
    • Hay una proliferación temporal de conductos y estroma
    • Eventualmente, el tubo laticífero desaparece

La ginecomastia es una afección en la cual el tejido glandular de los senos se agranda en niños u hombres, a veces causando molestias o sensibilidad en los pezones.

Por lo general, es el resultado de un desequilibrio hormonal y generalmente ocurre durante la infancia o la pubertad.

La afección a menudo desaparece por sí sola, pero hay tratamientos disponibles para casos graves o persistentes.

Cuando la ginecomastia es causada por un problema de salud subyacente, el tratamiento de ese problema generalmente mejora la ginecomastia también.

Aunque las personas tienden a pensar en los andrógenos como «hormonas masculinas» y los estrógenos como «hormonas femeninas», las personas de ambos sexos producen ambos tipos de hormonas.
En los hombres, los andrógenos son la hormona predominante, pero también están presentes pequeñas cantidades de estrógeno.
La ginecomastia puede ocurrir cuando el equilibrio cambia, con un aumento de estrógeno y una disminución de los andrógenos.
Esto puede ocurrir debido a los cambios hormonales esperados durante la pubertad o el envejecimiento; o debido al uso de ciertos medicamentos o productos herbales.

Los hombres y las mujeres son iguales. No debemos dividirnos en función del color de nuestra piel. Debemos ser uno sin importar nuestro sexo, raza, carácter y salud. Como un arco iris: consta de diferentes colores pero funciona maravillosamente juntos.

Dr. Jeon, Clínica Evita

Estrógeno durante la pubertad

Ginecomastia puberal persistente

alrededor del 38%

Por lo general, ocurre entre los 10 y los 16 años (Tanner 3)

    • Aumento inicial del estradiol en la pubertad
    • Seguido de un aumento de testosterona
    • Por lo general, retrocede dentro de los 6 meses
    • Persiste hasta dos años en el 25% de los niños

Medicación

Primera opción - ¡Detengan las drogas!

10 ~ 25%

Espironatona

Medicamentos contra la úlcera

(Omeprazol, cimetidina, ranitidina)

Medicamento antiandrógeno : Finasteride

Drogas:
ETOH, Marihuana, Aceites y lociones para árboles, HAART

Disminuye la testosterona

Idiopática / Obesidad / Envejecimiento normal

10 ~ 25%

Insensibilidad a los andrógenos

Exceso de aromatasa

  • Debido al exceso de tejido adiposo
  • Exceso de aromatasa hereditaria

Algoritmo de diagnóstico

Lo más importante es obtener una historia detallada: inicio, cuánto tiempo, otros síntomas.

Examen cuidadoso por inspección y palpación.

Y más,

Análisis de sangre para el desequilibrio hormonal, examen por ultasonografía, mamografía.

Corrección de la causa primaria, mejorar en cuestión de meses.

La cirugía es la terapia más efectiva en larga duración

Indicaciones para la cirugía

  • problemas psicológicos o cosméticos graves
  • crecimiento continuo o sensibilidad
  • sospecha de malignidad.

antiestrógenos

  • El tamoxifeno (20 mg/d) reduce el dolor y el tamaño de los senos (en dos tercios).

Inhibidores de la aromatasa en fase proliferativa temprana.

  • testolactona, anastrazol, letrozol o fromestano

En la Clínica Evita, la glándula se enviará al patólogo después de la cirugía para confirmar la causa.
(El cáncer de mama masculino representa solo el 0.2%)

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