Formazione del seno
- Alla nascita, il tessuto mammario è lo stesso negli uomini e nelle donne.
- L’estrogeno stimola il tessuto mammario
- L’androgeno antagonizza questi effetti
- Nella pubertà, per ragazzi
- C’è una proliferazione temporanea di dotti e stroma
- Alla fine, il tubo latifero scompare
La ginecomastia è una condizione in cui il tessuto ghiandolare nel seno si allarga nei ragazzi o negli uomini, a volte causando disagio o tenerezza del capezzolo.
Di solito è il risultato di uno squilibrio ormonale e si verifica tipicamente durante l’infanzia o la pubertà.
La condizione spesso va via da sola, ma i trattamenti sono disponibili per i casi gravi o persistenti.
Quando la ginecomastia è causata da un problema di salute di base, il trattamento di quel problema di solito migliora anche la ginecomastia.
Sebbene le persone tendano a pensare agli androgeni come “ormoni maschili” e agli estrogeni come “ormoni femminili”, le persone di entrambi i sessi producono entrambi i tipi di ormoni.
Nei maschi, gli androgeni sono l’ormone predominante, ma sono presenti anche piccole quantità di estrogeni.
La ginecomastia può verificarsi quando l’equilibrio si sposta – con un aumento degli estrogeni e una diminuzione degli androgeni.
Ciò può verificarsi a causa dei cambiamenti ormonali previsti durante la pubertà o l’invecchiamento; o a causa dell’uso di determinati farmaci o prodotti a base di erbe.
Uomini e donne sono uguali. Non dovremmo essere divisi in base al colore della nostra pelle. Dovremmo essere uno, indipendentemente dal sesso, dalla razza, dal carattere e dalla salute. Come un arcobaleno – è composto da colori diversi ma funziona magnificamente insieme.
Estrogeni durante la pubertà
Ginecomastia puberale persistentecirca il 38%
Di solito si verifica età 10-16 (Tanner 3)
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- Picco iniziale di estradiolo alla pubertà
- Seguito da un’impennata di testosterone
- Di solito, regredisce entro 6 mesi
- Persiste fino a due anni nel 25% dei ragazzi
Medicazione
Prima scelta - Stop alla droga!10 ~ 25%
Spirolatone
Farmaci anti-ulcera
(Omeprazolo, Cimetidina, Ranitidina)
Farmaci anti-androgeni : Finasteride
Droghe:
ETOH, Marijuana, Oli e lozioni per alberi, HAART
Diminuisce il testosterone
Idiopatico / Obesità / Invecchiamento normale10 ~ 25%
Insensibilità agli androgeni
Eccesso di aromatasi
- A causa dell’eccesso di tessuto adiposo
- Eccesso ereditario di aromatasi
Algoritmo di diagnosi
La cosa più importante è ottenere una storia dettagliata – insorgenza, per quanto tempo, altri sintomi.
Attento esame mediante ispezione e palpazione.
E altro ancora,
Esame del sangue per squilibrio ormonale, esame mediante Ultasonografia, Mammografia.
Correzione della causa primaria, migliorare in pochi mesi.
La chirurgia è la terapia più efficace a lungo termine
Indicazioni per la chirurgia
- gravi problemi psicologici o estetici
- crescita continua o tenerezza
- sospetto tumore maligno.
antiestrogeni
- Il tamoxifene (20 mg / die) riduce il dolore e le dimensioni del seno (in due terzi).
Inibitori dell’aromatasi in fase proliferativa precoce.
- testolattone, anastrazolo, letrozolo, o fromestane
Alla clinica Evita, la ghiandola verrà inviata al patologo dopo l’intervento chirurgico per confermare la causa.
(Il cancro al seno maschile rappresenta solo lo 0,2%)
