Formation du sein
- À la naissance, le tissu mammaire est le même chez les hommes et les femmes.
- L’œstrogène stimule le tissu mammaire
- Les androgènes antagonisent ces effets
- À la puberté, pour les garçons
- Il y a une prolifération temporaire de conduits et de stroma
- Finalement, le tube laticiférent disparaît
La gynécomastie est une affection dans laquelle le tissu glandulaire des seins s’élargit chez les garçons ou les hommes, provoquant parfois une gêne ou une sensibilité du mamelon.
Il est généralement le résultat d’un déséquilibre hormonal et se produit généralement pendant la petite enfance ou la puberté.
La maladie disparaît souvent d’elle-même, mais des traitements sont disponibles pour les cas graves ou persistants.
Lorsque la gynécomastie est causée par un problème de santé sous-jacent, le traitement de ce problème améliore généralement également la gynécomastie.
Bien que les gens aient tendance à penser que les androgènes sont des « hormones mâles » et que les œstrogènes sont des « hormones féminines », les personnes des deux sexes produisent les deux types d’hormones.
Chez les hommes, les androgènes sont l’hormone prédominante, mais de petites quantités d’œstrogènes sont également présentes.
La gynécomastie peut survenir lorsque l’équilibre change – avec une augmentation des œstrogènes et une diminution des androgènes.
Cela peut se produire en raison de changements hormonaux attendus pendant la puberté ou le vieillissement ; ou en raison de l’utilisation de certains médicaments ou produits à base de plantes.
Les hommes et les femmes se ressemblent. Nous ne devrions pas être divisés en fonction de la couleur de notre peau. Nous devrions être un, peu importe notre sexe, notre race, notre caractère et notre santé. Comme un arc-en-ciel – il se compose de différentes couleurs mais fonctionne magnifiquement ensemble.
Œstrogène pendant la puberté
Gynécomastie pubertaire persistanteenviron 38 %
Survient habituellement à l’âge de 10 à 16 ans (Tanner 3)
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- Poussée initiale d’œstradiol à la puberté
- Suivi d’une poussée de testostérone
- Habituellement, régresse dans les 6 mois
- Persiste jusqu’à deux ans chez 25 % des garçons
Médicament
Premier choix - Stop Drugs!10 ~ 25%
Médicament anti-ulcère Spirolatone
(Oméprazole, Cimétidine, Ranitidine)
Médicament anti-androgène : Finastéride
Médicaments :
ETOH, Marijuana, Huiles et lotions d’arbre, HAART
Diminue la testostérone
Idiopathique / Obésité / Vieillissement normal10 ~ 25%
Insensibilité aux androgènes
Excès d’aromatase
- En raison d’un excès de tissu adipeux
- Excès héréditaire d’aromatase
Algorithme de diagnostic
La chose la plus importante est d’obtenir une anamnèse détaillée – début, combien de temps, autres symptômes.
Examen minutieux par inspection et palpation.
Et plus encore,
test sanguin pour le déséquilibre hormonal, examen par ultasonographie, mammographie.
Correction de la cause primaire, améliorer en quelques mois.
La chirurgie est le traitement le plus efficace de longue durée
Indications pour la chirurgie
- problèmes psychologiques ou esthétiques graves
- croissance continue ou tendresse
- suspicion de malignité.
anti-œstrogènes
- Le tamoxifène (20 mg/j) réduit la douleur et la taille des seins (aux deux tiers).
Inhibiteurs de l’aromatase en phase proliférative précoce.
- Testolactone, Anastrazole, Letrozole, ou fromestane
À la clinique Evita, la glande sera envoyée au pathologiste après la chirurgie pour confirmer la cause.
(Le cancer du sein masculin ne représente que 0,2%)
