Sự thật về Gynecomastia

Điều quan trọng là phải phân biệt giữa nữ hóa tuyến vú thực sự và nữ hóa tuyến vú:

• Nữ hóa tuyến vú thực sự: Đặc trưng bởi mô tuyến vú dư thừa cùng với mô mỡ.
• Pseudogynecomastia: Chủ yếu bao gồm các chất béo tích tụ mà không có sự tăng sinh mô tuyến đáng kể. Tuy nhiên, kinh nghiệm lâm sàng cho thấy pseudogynecomastia khá hiếm gặp bởi vì, trong hầu hết các trường hợp, sự tích tụ mỡ ở vùng ngực cũng dẫn đến đồng thời mở rộng tuyến.

Gynecomastia thực sự thường không đáp ứng với chế độ ăn uống hoặc tập thể dục, trong khi pseudogynecomastia có thể cải thiện đáng kể khi giảm cân và hoạt động thể chất thường xuyên.

Ban đầu, cả mô vú của nam và nữ đều giống hệt nhau trước khi sinh vì con người là động vật có vú. Trong tuổi dậy thì, khoảng 20-30% nam giới bị phì đại mô vú tạm thời do sự dao động nội tiết tố liên quan đến estrogen và androgen, thường biến mất tự nhiên. Tuy nhiên, trong các trường hợp nữ hóa tuyến vú, phì đại vú kéo dài hoặc tái phát, đôi khi kèm theo đau vú hoặc khối u.

Nói chung, nữ hóa tuyến vú là lành tính và không gây ra nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng. Ung thư vú nam giới, mặc dù có thể xảy ra, nhưng cực kỳ hiếm, chiếm ít hơn 0,005% ung thư nam và chỉ 1% tổng số trường hợp ung thư vú. Tuy nhiên, nữ hóa tuyến vú ở tuổi trưởng thành có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự tự tin và hình ảnh cơ thể, khiến nam giới cảm thấy tự ti và xấu hổ về ngoại hình của mình. Điều này thường dẫn đến sự miễn cưỡng tham gia các hoạt động ngoài trời, tập thể dục hoặc các tình huống có thể nhìn thấy vóc dáng của họ, do đó ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống tổng thể của họ.

Nữ hóa tuyến vú phát sinh chủ yếu do mất cân bằng nội tiết tố:

• Tăng estrogen (estradiol)
• Giảm nồng độ testosterone

Các nguyên nhân phổ biến bao gồm:

• Những thay đổi sinh lý trong tuổi dậy thì hoặc lão hóa
• Các tình trạng toàn thân (xơ gan, suy thận mạn tính)
• Thuốc (cimetidine, cần sa, thuốc lợi tiểu thiazide, omeprazole, thuốc chống trầm cảm ba vòng, spironolactone, diazepam, steroid đồng hóa, estrogen ngoại sinh)
• Hiếm khi, khối u hoặc nguyên nhân không rõ

Gynecomastia có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi nhưng thường xảy ra trong:

1. Thời kỳ sơ sinh: Kết quả của hormone mẹ được truyền sang trẻ sơ sinh.
2. Tuổi dậy thì: Thường vô căn (không rõ nguyên nhân) và tạm thời.
3. Tuổi trưởng thành: Thường liên quan đến tác dụng phụ của thuốc, mất cân bằng nội tiết tố, khối u, bệnh gan hoặc thận.