كشف لغز السمنة الحشوية: لماذا الجراحة غير كافية

الدهون الحشوية ليست مجرد طبقة سلبية من التخزين. إنه نشط في التمثيل الغذائي ويطلق الهرمونات والمواد الكيميائية التي يمكن أن تتداخل مع وظائف الجسم الطبيعية. ترتبط المستويات العالية من الدهون الحشوية بزيادة خطر الإصابة بمشاكل صحية خطيرة ، مثل:

• أمراض القلب: تساهم الدهون الحشوية في الالتهاب ويمكن أن تؤدي إلى تراكم البلاك في الشرايين، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (SpringerLink).

• مرض السكري من النوع 2: يرتبط بمقاومة الأنسولين ، مما يجعل من الصعب على جسمك تنظيم مستويات السكر في الدم.

• ارتفاع ضغط الدم: تضع الدهون الحشوية الزائدة مزيدا من الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية ، مما يرفع ضغط الدم.

• مرض الكبد الدهني: يمكن أن تؤدي الدهون المحيطة بالكبد إلى خلل وظيفي وحتى تندب الكبد (تليف الكبد) بمرور الوقت.

تم تصميم إجراءات مثل شفط الدهون وشد البطن لإزالة الدهون تحت الجلد ، والتي تقع تحت الجلد مباشرة. ومع ذلك ، يتم تخزين الدهون الحشوية في عمق تجويف البطن ، وتحيط بالأعضاء الحيوية ، مما يجعل الوصول إليها غير ممكن من خلال الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى أن شفط الدهون قد يؤدي إلى زيادة تعويضية في الدهون الحشوية إذا لم يقترن بالنشاط البدني المنتظم (أكسفورد أكاديمي).

في حين أنه من الصحيح أن شفط الدهون أو شد البطن لا يمكن أن يقضي على الدهون الحشوية ، إلا أنه لا يزال بإمكانهما لعب دور مهم للمرضى الذين يعانون من السمنة. غالبا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة الحشوية الشديدة معدل أيض أساسي منخفض وقد يجدون صعوبة في تحقيق نتائج مهمة من النظام الغذائي والتمارين الرياضية وحدها. في الواقع ، تشير الدراسات إلى أن معدل نجاح إنقاص الوزن من خلال تغيير نمط الحياة أقل من 8٪ للأفراد الذين يعانون من السمنة.

عن طريق إزالة الدهون الخارجية من خلال إجراءات مثل شفط الدهون أو شد البطن ، يمكن للمرضى تجربة تحسن كبير في مظهرهم ، والذي يمكن أن يكون بمثابة دافع قوي لتبني عادات صحية. غالبا ما يزيد هذا الشعور المتجدد بالدافع من احتمالية التغلب على السمنة والحفاظ على إدارة الوزن على المدى الطويل.

على عكس الدهون تحت الجلد ، لا يمكن رؤية الدهون الحشوية من الخارج. ومع ذلك ، يمكن أن يكون محيط الخصر الكبير مؤشرا. بالنسبة لمعظم الناس ، يشير محيط الخصر الذي يزيد عن 35 بوصة (88 سم) للنساء و 40 بوصة (102 سم) للرجال إلى وجود كمية غير صحية من الدهون الحشوية. يمكن أن يوفر مؤشر كتلة الجسم (BMI) أيضا دليلا ، لكنه لا يميز بين أنواع الدهون.

الطريقة الأكثر دقة لقياس الدهون الحشوية هي من خلال تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكنها لا تستخدم بشكل شائع بسبب تكلفتها وتعقيدها. بدلا من ذلك ، قد يقوم الأطباء بتقييم عوامل الخطر مثل نسبة الخصر إلى الورك ونمط الحياة العام.

والخبر السار هو أن الدهون الحشوية تستجيب بشكل جيد لتغييرات نمط الحياة. فيما يلي بعض الاستراتيجيات الفعالة:

1. الأكل الصحي: ركز على نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة والدهون الصحية. تجنب السكريات المضافة والكربوهيدرات المكررة والأطعمة المصنعة.

2. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: استهدف ما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط الهوائي المعتدل أو 75 دقيقة من التمارين القوية أسبوعيا ، جنبا إلى جنب مع تمارين القوة.

3. إدارة الإجهاد: مارس تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو اليوجا أو تمارين التنفس العميق.

4. النوم الكافي: يمكن أن يؤدي قلة النوم إلى تعطيل الهرمونات التي تنظم الشهية وتخزين الدهون. اهدف إلى 7-9 ساعات من النوم الجيد كل ليلة.

5. الحد من استهلاك الكحول: يمكن أن يساهم تناول الكحول الزائد في زيادة الوزن ، خاصة حول البطن.

في حين أن تغييرات نمط الحياة هي الأساس لتقليل الدهون الحشوية ، فقد تكون التدخلات الطبية الإضافية ضرورية لبعض الأفراد. تشمل الخيارات ما يلي:

• الأدوية والحقن: أظهرت الأدوية الموصوفة أو العلاجات عن طريق الحقن مثل Wegovy أو Mounjaro فعاليتها في تقليل الأنسجة الدهنية الحشوية (PLOS ONE).

• العلاج السلوكي: يمكن أن تساعد معالجة العوامل العاطفية والنفسية من خلال الاستشارة أو العلاج الأفراد في التغلب على الحواجز التي تحول دون فقدان الوزن.

• جراحة السمنة: بالنسبة لأولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة والمخاطر الصحية المرتبطة بها ، يمكن اعتبار جراحة السمنة ، مثل تحويل مسار المعدة أو تكميم المعدة ، كملاذ أخير لتحقيق انخفاض كبير في الوزن.