Formazione del seno
- Alla nascita, il tessuto mammario è lo stesso negli uomini e nelle donne.
- L’estrogeno stimola il tessuto mammario
- L’androgeno antagonizza questi effetti
- Nella pubertà, per ragazzi
- C’è una proliferazione temporanea di dotti e stroma
- Alla fine, il tubo latifero scompare
La ginecomastia è una condizione in cui il tessuto ghiandolare del seno si ingrandisce nei ragazzi o negli uomini, causando a volte disagio o dolorabilità ai capezzoli.
Di solito è il risultato di uno squilibrio ormonale e si verifica tipicamente durante l’infanzia o la pubertà.
La condizione spesso scompare da sola, ma sono disponibili trattamenti per casi gravi o persistenti.
Quando la ginecomastia è causata da un problema di salute di base, il trattamento di tale problema di solito migliora anche la ginecomastia.
Sebbene le persone tendano a pensare agli androgeni come “ormoni maschili” e agli estrogeni come “ormoni femminili”, le persone di entrambi i sessi producono entrambi i tipi di ormoni.
Nei maschi, gli androgeni sono l’ormone predominante, ma sono presenti anche piccole quantità di estrogeni.
La ginecomastia può verificarsi quando l’equilibrio si sposta, con un aumento degli estrogeni e una diminuzione degli androgeni.
Ciò può verificarsi a causa dei cambiamenti ormonali previsti durante la pubertà o l’invecchiamento; o a causa dell’uso di determinati farmaci o prodotti a base di erbe.
Uomini e donne sono uguali. Non dovremmo essere divisi in base al colore della nostra pelle. Dovremmo essere uno, indipendentemente dal sesso, dalla razza, dal carattere e dalla salute. Come un arcobaleno – è composto da colori diversi ma funziona magnificamente insieme.
Estrogeni durante la pubertà
Ginecomastia puberale persistentecirca il 38%
Di solito si verifica età 10-16 (Tanner 3)
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- Picco iniziale di estradiolo alla pubertà
- Seguito da un’impennata di testosterone
- Di solito, regredisce entro 6 mesi
- Persiste fino a due anni nel 25% dei ragazzi
Medicazione
Prima scelta - Stop alla droga!10 ~ 25%
Spirolatone Anti-Ulcera Farmaco
(Omeprazolo, Cimetidina, Ranitidina)
Anti-Androgeni Farmaci : Finasteride
Farmaci:
ETOH, Marijuana, Oli e lozioni degli alberi, HAART
Diminuisce il testosterone
Idiopatico / Obesità / Invecchiamento normale10 ~ 25%
Insensibilità agli androgeni
Eccesso di aromatasi
- A causa dell’eccesso di tessuto adiposo
- Eccesso ereditario di aromatasi
Algoritmo di diagnosi
La cosa più importante è ottenere un’anamnesi dettagliata: insorgenza, per quanto tempo, altri sintomi.
Esame accurato mediante ispezione e palpazione.
E altro ancora,
esame del sangue per squilibrio ormonale, esame mediante ultasonografia, mammografia.
Correzione della causa primaria, migliorare in pochi mesi.
La chirurgia è la terapia più efficace a lungo termine
Indicazioni per la chirurgia
- gravi problemi psicologici o estetici
- crescita continua o tenerezza
- sospetto tumore maligno.
antiestrogeni
- Il tamoxifene (20 mg / die) riduce il dolore e le dimensioni del seno (in due terzi).
Inibitori dell’aromatasi in fase proliferativa precoce.
- testolattone, anastrazolo, letrozolo, o fromestane
Alla clinica Evita, la ghiandola verrà inviata al patologo dopo l’intervento chirurgico per confermare la causa.
(Il cancro al seno maschile rappresenta solo lo 0,2%)
